Etappenrevision

Zusammenfassung

Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von septischen Komplikationen am Bewegungsapparat liegt zunächst einmal darin, die Komplikation als solche zu erkennen. Bei postoperativen Komplikationen ist die Abgrenzung vom normalen Wundheilungsverlauf notwendig. Fulminante Infektionen mit Fieber, putridem Wundsekret und starken Schmerzen stellen in der Regel keine diagnostische Schwierigkeit dar. Bei Patienten, die noch nicht alle Zeichen einer septischen Komplikation zeigen, ist die richtige Diagnose dagegen schwierig. Häufig ist der Operateur geneigt, die Symptomatik nicht als Komplikation zu bewerten, da das Eintreten einer septischen Komplikation als persönliches Versagen betrachtet wird. Im Zweifelsfall sollte der Patient einem erfahrenen und in der Behandlung bisher unbeteiligten Kollegen vorgestellt werden, um eine richtige Einschätzung der Situation zu erreichen. Die frühzeitige Erkennung einer septischen Komplikation ist wichtig. Um deren negative Folgen zu minimieren, muss die Behandlung erfolgen, bevor sich systemische Infektzeichen eingestellt haben [6, 16].