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Neuropsychologische Aspekte der Beschleunigungsverletzung der HWS

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Der kraniozervikale Übergang

Zusammenfassung

Es ist ein allgemeiner Erfahrungswert, daß Patienten mit einem posttraumatischen Syndrom nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT) oder „einfacher“ Beschleunigungsverletzung der HWS (HWS-BV) ohne direkte Kontaktverletzung des Schädels neben Kopfschmerz, Nackenschmerz und initialen vegetativen Störungen wie Übelkeit, Brechreiz und Schwindel häufig auch über begleitende neurasthenische Beschwerden klagen [9, 10, 18, 19, 26, 27, 28, 29, 35, 39, 43, 62]. Dies sind vorwiegend Störungen des Leistungsbereichs, der Stimmung, der Affektivität, des Antriebs und der Befindlichkeit, die die berufliche Leistungsfähigkeit und die psychosoziale Anpassung wesentlich beeinträchtigen können und deswegen aus medizinischer und versicherungstechnischer Sicht wesentliche Aspekte einer HWS-Distorsion darstellen [3, 59, 84]. Im einzelnen werden u. a. angegeben: Beeinträchtigung von Konzentration, Aufmerksamkeit, Auffassung, Gedächtnis, Merkfähigkeit und Arbeitstempo, zudem rasche Erschöpf- und Ermüdbarkeit bei subjektiv beeinträchtigten kognitiven und intellektuellen Fähigkeiten, verminderter Spannkraft und Initiative, außerdem mitunter depressive Verstimmung, Affektlabilität, Dysphorie und Störungen des Allgemeinbefindens mit orthostatischer und/oder hormoneller Dysregulation oder Ein-bzw. Durchschlafstörungen. Nach Untersuchungen der Essener Arbeitsgruppe geben nahezu zwei Drittel (60 %) der Patienten in der Akutphase nach einer leichtgradigen HWS-BV (n= 80) neurasthenische Beschwerden an (Abb.1) [29,30,25,36].Defizite im Leistungsbereich werden von 56%, vegetative Störungen von 75% und depressive Verstimmung von 62% der Patienten angegeben [25, 29].

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  1. M. Keidel
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  2. G. Di Stefano
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  3. U. Kischka
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  4. B. P. Radanov
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  5. C. Schäfer-Krajewski
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Editors and Affiliations

  1. HNO-Klinik, Universität Heidelberg Fakultät für klinische Medizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer, D-68167, Mannheim, Deutschland

    M. Hülse

  2. Anatomisches Institut, Universität Erlangen-Nürnberg, Krankenhausstraße 9, D-91054, Erlangen, Deutschland

    W. L. Neuhuber

  3. Gartenfeldstraße 6, D-54295, Trier, Deutschland

    H. D. Wolff

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Keidel, M., Di Stefano, G., Kischka, U., Radanov, B.P., Schäfer-Krajewski, C. (1998). Neuropsychologische Aspekte der Beschleunigungsverletzung der HWS. In: Hülse, M., Neuhuber, W.L., Wolff, H.D. (eds) Der kraniozervikale Übergang. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-58853-2_5

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