Frührevisionen nach Oberflächenersatz des Kniegelenks

Zusammenfassung

Der primäre Oberflächenersatz des Kniegelenkes ist ein weitgehend standardisierter Eingriff mit sehr guten Resultaten. Mit dieser Studie sollte die Frage beantwortet werden, wie hoch die Rate der Frührevisionseingriffe nach primärem Oberflächenersatz in unserem Krankengut war und welche Indikationen zugrunde lagen. Als „früh“ wurde nach rein zeitlichen Kriterien das erste postoperative Jahr definiert und somit der Beobachtungszeitraum festgelegt. Trotz einer gewissen Willkür erscheint der Zeitraum von einem Jahr nach der Operation „früh“im Vergleich zu dem, was Patient und Operateur an Standzeit der Prothese erwarten. Dabei wurde in Kauf genommen, dass die Eingrenzung des Begriffs „früh“im Zusammenhang mit einer postoperativen Infektion deutlich abweicht. Häufig wird nach rein zeitlichen Kriterien ein Frühinfekt von einem Spätinfekt unterschieden. Es existiert jedoch keine einheitliche Definition. Im Bemühen therapierelevante Einteilungen vorzunehmen, sehen manche Autoren lediglich eine Infektion innerhalb der ersten 4 postoperativen Wochen als Frühinfekt an, da nach ihrer klinischen Erfahrung nur in diesen Fällen ein Erhalt des Primärimplantates erfolgreich sein kann (Hartman et al. 1991, Mont et al. 1997, Segawa et al. 1999). Ritter und Esterhai (1995) unterteilen nach rein zeitlichen Gesichtspunkten in akut (bis 12 Wochen), subakut (12–52 Wochen) und spät (> 1 Jahr).