Zusammenfassung
Ein chondraler oder osteochondraler Defekt in der Belastungszone eines Gelenkes, insbesondere des Knies, stellt gerade beim jüngeren Patienten immer noch ein gravierendes therapeutisches Problem dar. Unabhängig von der Ätiologie des Schadens ist das Ziel der Therapie die Wiederherstellung der Knorpeloberfläche und Gelenkkongruenz, normale Gelenkfunktion sowie Schmerzfreiheit. Bis dato stehen uns mehrere Therapieansätze zur Behandlung von Knorpelschäden zur Verfügung: Debridement und Drilling [26], Mikrofrakturierung [23] oder Abrasionsarthroplastik [26], frische osteochondrale Allografts, Transplantation von Rippenperichondrium oder Periost [6], Periosttransplantation mit Chondrozytenimplantation, autologe Chondrozytentransplantation [13, 16] und als ultima ratio die endoprothetische Versorgung. Prinzip des osteochondralen Autografts ist die Verwendung von Knorpelknochenzylindern aus gering belasteten Gelenkflächen des Knies (proximal lateraler oder medialer Femurkondylus bzw. Trochlea) für die Transplantation in Defekte der Belastungszonen.
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Literatur
Amis A (1998) Cartilage Repair - a Bioengineer’s Viewpoint. Newsletter International Cartilage Repair Society Issue Spring 98:3
Bobic V (1999) Autologe osteochondrale Transplantation zur Behandlung von Gelenkknorpeldefekten. Orthopäde 28/1:19–25
Bobic V (1996) Arthroscopic osteochondral autograft transplantation in anterior cruciate ligament reconstruction: a preliminary clinical study.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 3/4:262–264
Brucker P, Agneskirchner JD, Imhoff AB (1999) „MEGA-OATS“ - ein neues Operationsverfahren in der Behandlung großer osteochondraler Defekte am Femurcondylus, 16. Kongress der deutschsprachigen Gemeinschaft für Arthroskopie, München, Abstract
Bruns J, Volkmer M, Luessenhop S (1993) Pressure distribution at the knee joint. Influence of varus and valgus deviation without and with ligament dissection. Arch Orthop Trauma Surg 113 (1):12–19
Bruns J, Steinhagen J (1999) Transplantation of chondrogenic tissue in the treatment of lesions of the articular cartilage. Orthopäde 28/1:52–60
Garret J (1997) Osteochondral Allografts. AAOS Instructional Course Lecture, Annual AAOS Meeting 355–358
Gross AE (1997) Long term results of fresh osteochondral allograft for osteochondral defects of the knee secondary to trauma or osteochondrosis dissecans. AAOS Instructional Course Lecture, Course No. 329, Annual AAOS Meeting, San Francisco
Hackenbroch MH Jr, Wirth CJ (1979) Gonarthrosis following persisting knee joint instability. Z Orthop 117/5: 753–761
Hangody L, Karpati Z, Szerb I, Eberhard R (1996) Autologous osteochondral mosaic like graft technique for replacing weight bearing cartilage defects. 7th Congress of the ESSKA, Budapest, Hungary, Abstract
Hangody L, Kish G, Karpati Z, Udvarhelyi I, Szigeti I, Bely M (1998) Mosaicplasty for the treatment of articular cartilage defects: application in clinical practice. J Orthopedics 21/7:751–756
Hangody L (1998) Autogenous Osteochondral Mosaicplasty for the Treatment of Focal Chondral and Osteochondral Defects of the Femoral Condyle. In: Imhoff AB, Burkart A (Hrsg) Knieinstabilität - Knorpelschaden. Steinkopff, Darmstadt
Homminga GN, Bulstra SK, Bouwmeester PS, van der Linden AJ (1990) Perichondral grafting for cartilage lesions of the knee. J Bone Joint Surg Br 72/6:1003–1007
Imhoff AB, Öttl GM, Burkart A, Traub S (1999) Osteochondrale Autograft-Transplantation an verschiedenen Gelenken. Orthopäde 28/1:33–44
Imhoff AB, Oettl GM (2001) Arthroscopic and open techniques for transplantation of osteochondral autografts and allografts in different joints. In: Grifka J, Ogilvie-Harris J (eds) Osteoarthritis - fundamentals and strategies for joint preserving treatment. Springer, Berlin Heidelberg New York, in print
Lorentzon R, Alfredson H, Hildingsson C (1998) Treatment of deep cartilage defects of the patella with periosteal transplantation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 6/4:202–208
Lysholm J, Gillquist J (1982) Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med 10/3:150–154
Matsusue Y, Yamamuro T, Hama H (1993) Arthroscopic multiple osteochondral transplantation to the chondral defect in the knee associated with anterior cruciate ligament disruption. Arthroscopy 9/3:318–321
McKellop HA, Sigholm G, Redfern FC, Doyle B, Sarmiento A, Luck JV (1991) The effect of simulated fracture-angulations of the tibia on cartilage pressures in the knee joint. J Bone Joint Surg Am 73/9:1382–1391
Mori R, Ochi M, Sakai Y, Adachi N, Uchio Y (1999) Clinical significance of magnetic resonance imaging (MRI) for focal chondral lesions. Magn Reson Imaging 17/8:1135–1140
Outerbridge HK, Outerbridge AR, Outerbridge RE (1995) The use of a lateral patellar autologous graft for the repair of a large osteochondral defect in the knee. J Bone Joint Surg Am 77/1:65–72
Roscher E, Martinek V, Imhoff AB (1998) Vordere Kreuzbandplastik und valgisierende hohe Tibiaosteotomie als kombiniertes Vorgehen bei anteriorer Instabilität und Varusmorphotyp. Zentralbl Chir 123/6:1–8
Steadman JR, Rodkey WG, Briggs KK, Rodrigo JJ (1999) The microfracture technic in the management of complete cartilage defects in the knee joint. Orthopäde 28/1:26–32
Stone KR, Steadman JR, Rodkey WG, Li ST (1997) Regeneration of meniscal cartilage with use of a collagen scaffold. Analysis of preliminary data. J Bone Joint Surg Am Dec 79(12):1770–1777
Ticker J, Yoldas E, Harner C (1998) Meniscal Transplantation: Pittsburgh Experience. In: Imhoff AB, Burkart A (Hrsg) Knieinstabilität - Knorpelschaden. Steinkopff, Darmstadt
Tippet JW (1996) Articular cartilage drilling and osteotomy in osteoarthritis of the knee. In: McGinty JB, Caspari RB, Jackson RW, Poehling GG (eds) Operative Arthroscopy, 2nd edn. Raven Press, Philadelphia, NY, pp 411–426
Wagner H (1964) Operative Behandlung der Osteochondrosis dissecans des Kniegelenkes. Z Orthopädie 62–64
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Schöttle, P.B., Agneskirchner, J.D., Imhoff, A.B. (2001). Transplantation osteochondraler Zylinder an verschiedenen Gelenken — Technik und Ergebnisse. In: Erggelet, C., Steinwachs, M. (eds) Gelenkknorpeldefekte. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57716-1_9
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