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MRT bei der Osteonekrose

  • S. Hofmann
  • J. Kramer
Part of the Fortbildung Orthopädie book series (FORTORTHO, volume 5)

Zusammenfassung

Die diagnostischen Möglichkeiten bei der Osteonekrose (ON) wurden in den letzten Jahren durch den Einsatz der Magnetresonanztomographie (MRT) deutlich verbessert. Über Jahrzehnte stand nur das Nativröntgen zur Verfügung. Später konnten dann Knochenszintigraphie und Computertomographie die Früherkennung und Differentialdiagnostik verbessern. Seit der Einführung der MRT hat sich nicht nur die Diagnostik sondern auch das pathophysiologische Verständnis der ON grundlegend geändert. Die MRT hat sich mittlerweile zur bildgebenden Methode der Wahl entwickelt und wird sowohl zur Früherkennung, Differentialdiagnostik, Therapieplanung und Verlaufskontrolle erfolgreich eingesetzt. Anhand des Hüftgelenkes, als das am häufigsten betroffene Gelenk, werden die allgemeinen Grundlagen der ON, die röntgenologischen Möglichkeiten, die speziellen MRT Untersuchungstechniken sowie die typische MRT Morphologie der ON beschrieben. Zum Schluss erfolgt die Vorstellung eines diagnostischen Algorithmus zur Abklärung einer ON.

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Literatur

  1. Arlet J (1992) Nontraumatic avascular necrosis of the femoral head. Clin Orthop 277:1221.Google Scholar
  2. Beltran J, Knight CT, Zuelzer WA, Morgen JP, Shwendeman LJ, Chandnani VP, Mosure JC, Schaffer PD (1990) Core decompression for avascular necrosis of the femoral head: correlation between longterm results and preoperative MR staging. Radiology 175:533–536.PubMedGoogle Scholar
  3. D’Ambrosia RD, Shoji H, Riggins R (1978) Szintigraphy in the diagnosis of osteonecrosis. Clin Orthop 130:139–143.Google Scholar
  4. Dihlmann W, Heller M (1985) Asterisk-Zeichen und adulte ischämische Femurkopfnekrose. RöFo 142:430.PubMedGoogle Scholar
  5. Higer HP, Grimm J, Pedrosa P, Apel R, Badilla K (1988) Transitorische Osteoporose oder Femurkopfnekrose? Frühdiagnose mit der MRT. RöFo 150:407–412.Google Scholar
  6. Hofmann S, Kramer J, Leder K, Plenck H jr. Engel A (1994) Die nichttraumatische Hüftkopfnekrose des Erwachsenen: Pathophysiologie, Klinik und therapeutische Möglichkeiten. Radiologe 34:1–10.PubMedGoogle Scholar
  7. Hofmann S, Kramer J, Urban M, Plenk H (1998) Bone Marrow Oedema in transient osteoporosis, reflex sympathetic dystrophy and osteonecrosis: In: Jocob R (ed) Instructual Courses of EFFORT. J Bone Joint Surgery, London 4:87–98.Google Scholar
  8. Hofmann S, Schneider W, Breitenseher M, Urban M, Plenk H jr. (2000) Die „transiente Osteoporose“ als reversible Sonderform der Hüftkopfnekrose. Orthopäde 5:411–419.Google Scholar
  9. Jones JP jr. (2000) Epidemiologische Risikofaktoren für die nichttraumatische Osteonekrose. Orthopäde 5: 370–379.Google Scholar
  10. Koo KH, Kim R (1998) Borderline Osteonecrosis. CORR 214:345–351.Google Scholar
  11. Kramer J, Breitenseher M, Imhof H, Urban M, Plenk H jr., Hofman S (2000) Bildgebung bei der Hüftkopfnekrose. Orthopäde 5:380–388.Google Scholar
  12. Langer R, Scholz A, Langer M, Astinet F, Schwetlick G, Ferstl F, Felix R (1991) Superselektive intraarterielle DSA bei Hüftkopfnekrose und Schenkelhalsfraktur. RöFo 154:587–592.PubMedGoogle Scholar
  13. Michchell DG, Steinberg ME, Dalinka MK, Rao VM, Fallon M, Kressel HY (1989) Magnetic resonance imaging of the ischemic hip: Alterations within the osteonecrotic, viable and reactive zones. CORR 244: 60–77.Google Scholar
  14. Mont MA, Hungerford DA (1995) Non-traumatic avascular necrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg 77A:459–474.Google Scholar
  15. Nadel SN, Dabin JF, Richardson WJ, Hedlung LW, Senft C, Rizk WS, Alizos KN, Stahl DL, Martinez S (1992) Detection of acute avascular necrosis of the femoral head in Dogs: Dynamic contrast-enhanced MR-imaging vs Spinecho and STIR Sequences. Amer J Radiol 159:1255–1261.Google Scholar
  16. Shimizu K, Moriya H, Akita T et al (1994) Prediction of collapse with MRI in AVN of the femoral head. J Bone Joint Surg 76A:215–223.Google Scholar
  17. Solomon L (1990) Klinische und therapeutische Konzepte der ischämischen Femurkopfnekrose. Orthopäde 19:200–207.PubMedGoogle Scholar
  18. Steinberg ME, Khyken GD, Steinberg DR (1995) A quantitative system for staging AVN. J Bone Joint Surg 77B:34–41.Google Scholar
  19. Turner DA, Templeton AC, Selzer PM, Psenberg AG, Petasnick JP (1989) Femoral capital osteonecrosis: MR finding of diffuse marrow abnormalities without focal lesions. Radiology 171:135–140.PubMedGoogle Scholar
  20. Wilson AJ, Murray WA, Hardy DC, Totty WG (1988) Transient osteoporosis: transient bone marrow edema? Radiology 167:757–760PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001

Authors and Affiliations

  • S. Hofmann
  • J. Kramer

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