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Blutdruck und Blutdruckregulation

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Arterielle Hypertonie

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Zusammenfassung

Herz und Gefäße bilden ein in sich geschlossenes Transportsystem, in dem das Blut als Transportmittel zur Ver- und Entsorgung der Körperorgane dient und daher in einer bestimmten Menge mit einem den jeweiligen Bedürfnissen entsprechenden Druck befördert werden muss. Das hierzu notwendige Druckgefälle wird im Körperkreislauf durch die Kontraktion der linken Herzkammer erzeugt und durch das nachgeschaltete, elastische Gefäßsystem moduliert. Während der kardialen Erschlaffungsphase (Diastole) wird der Fluss des Blutes durch die sog. Windkesselfunktion der großen arteriellen Gefäße, insbesondere der Aorta, aufrechterhalten. Hierbei zieht sich die in der Systole durch das Herzschlagvolumen gedehnte Gefäßwand der Aorta in der Diastole aufgrund ihrer elastischen Eigenschaft wieder zusammen, so dass das Blut kontinuierlich entsprechend der Richtung des geringsten Widerstandes in die Peripherie weiterbefördert werden kann. Das periphere arterielle Gefäßbett ist durch eine nach distal zunehmende Ansprechbarkeit auf neurale und humorale Impulse befähigt, durch Kontraktion oder Dilatation der Gefäßmuskulatur den Lumendurchmesser zu variieren. Besonders im Bereich der zahlreichen Arteriolen bewirken Veränderungen des Gefäßmuskeltonus erhebliche Auswirkungen auf den Gesamtquerschnitt und somit auf den Strömungswiderstand, so dass die Aktivität der glatten Gefäßmuskulatur in diesen Abschnitten der entscheidende Faktor für die Regulation sowohl der nachgeschalteten kapillären Organdurchblutung als auch der vom Druck abhängigen Durchblutung im gesamten arteriellen Gefäßsystem ist.

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Literatur

  • Ames RS, Sarau HM, Chambers JK, Willette RN, Alyar NV, Romanic AM, Louden CS, Foley JJ, Sauermelch CF, Coatney RW, Ao Z, Disa J, Holmes SD, Stadel JM, Martin JD, Liu W-S, Glover GI, Wilson S, McNulty DE, Ellis CE, Eishourbagy NA, Shabon U, Trill JJ, Hay DWP, Ohlstein EH, Bergsma DJ, Douglas SA (1999) Human urotensin-II is a potent vasoconstrictor and agonist for the orphan receptor GPR14, Nature 401:282–286

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Blacher J, Staessen JA, Girerd X, Gasowski J, Thijs L, Liu L, Wang JG, Fagard RH, Safar ME (2000) Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. Arch Intern Med 160:1085–1089

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Chao J, Stallone JN, Liang Y-M, Chen L-M, Wang D-Z, Chao L (1997) Kallistatin is a new vasodilator. J Clin Invest 100:11–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Cheung BM, Brown MJ (1994) Plasma brain natriuretic peptide and C-type natriuretic peptide in essential hypertension. J Hypertension 12:449–454

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Clozel M, Breu V, Burri K, Cassai JM, Fischii W, Gray GA, Hirth G, Löffler BM, Müller M, Neidhart W, Ramuz H (1993) Pathophysiological role of endothelin revealed by the first orally active endothelin receptor antagonist. Nature 365:759–761

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • De Wardener HE (1996) Volhard lecture 1996. Sodium transport inhibitors and hypertension. J Hypertension 14(suppl 5):S9–S18

    Google Scholar 

  • Franklin SS, Gustin WG, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D (1997) Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study. Circulation 96:308–315

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D (1999) Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? Circulation 100:354–360

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Huang PL, Huang Z, Mashimo H, Bloch KD, Moskowitz MA, Bevan JA, Fishman MC (1995) Hypertension in mice lacking the gene for endothelial nitric oxide synthase. Nature 377:239–242

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Inagami T (1994) Atrial natriuretic factor as a volume regulator. J Clin Pharmacol 34:424–426

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Kanagawa K, Kitamaro K (1996) Adrenomedullin: a new hypotensive peptide. J Hypertension 14(suppl 5):S105–S110

    Google Scholar 

  • Kariko K, Matsuo T, Kobayashi H, Imiya M, Matsuo M, Shimada K (1996) Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Hypertension 27:130–135

    Article  Google Scholar 

  • Level ER (1995) Endothelins. N Engl J Med 333:356–363

    Article  Google Scholar 

  • Lowenstein CJ, Dinerman JL, Snyder SH (1994) Nitric oxide: a physiologic messenger. Ann Intern Med 120:227–237

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Lüscher TF, Barton M (2000) Endothelin and endothelin receptor antagonists. Therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation 102:2434–2440

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • MacGregor G A, Markandu ND, Roulston JE, Jones JC (1981) Maintenance of blood pressure by the renin-angiotensin system in normal man. Nature 291:329–331

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Mancia G, Grassi G, Giannattasio C, Seravalle G (1999) Sympathetic activation in the pathogenesis of organ damage. Hypertension 34(part 2):724–728

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Margolius HS (1995) Kallikreins and kinins: some unanswered questions about system characteristics and roles in human disease. Hypertension 26:230–236

    Article  Google Scholar 

  • McIntyre M, Bohr DF, Dominiczak AF (1999) Endothelial function in hypertension. Hypertension 34:539–545

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Michel B, Grima M, Stephan D, Coquard C, Welsch C, Barthelmebs M, Imbs JL (1994) Plasma renin activity and changes in tissue angiotensin converting enzyme. J Hypertension 12:577–584

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Millar JA, Lever AF, Burke V (1999) Pulse pressure as a risk factor for cardiovascular events in the MRC Mild Hypertension Trial. J Hypertension 17:1065–1072

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Mohr E, Richter D (1994) Vasopressin in the regulation of body functions. J Hypertension 12:345–348

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Moncada S, Palmer RM, Higgs EA (1991) Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology. Pharmacol Rev 43:109–142

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Muirhead EE (1993) Renal vasodepressor mechanisms: the medullipin system. J Hypertension ll(suppl 5):S53–S58

    Google Scholar 

  • Nakamura M, Yoshida H, Makiza S, Arakawa N, Niinuma H, Hiramori K (1997) Potent and long-lasting vasodilatory effects of adrenomedullin in humans. Comparisons between normal subjects and patients with chronic heart failure. Circulation 95:1214–1221

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Nicholls MG, Richards AM, Lewis LK, Yandle TG (1995) Ouabain: a new steroid hormone? Lancet 346:1381–1382

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Omboni S, Parati G, Palatini P, Vanasia A, Muiesan ML, Cuspidi C, Mancia G (1998) Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: prospective evidence from the SAMPLE study. J Hypertension 16:733–738

    Article  CAS  Google Scholar 

  • O’Rourke M, Fröhlich ED (1999) Pulse pressure. Is this a clinically useful risk factor? Hypertension 34:372–374

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Panfilov VV, Reid JL (1994) Brain and autonomic mechanisms in hypertension. J Hypertension 12:337–343

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Roman MJ, Pickering TG, Schwartz JE, Cavallini MC, Pini R, Devereux RB (1997) Is the absence of a normal nocturnal fall in blood pressure (nondipping) associated with cardiovascular target organ damage? J Hypertension 15:969–978

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Ruilope LM, Lahera V, Rodicio JL, Romero JC (1994) Participation of nitric oxide in the regulation of renal function: possible role in the genesis of arterial hypertension. J Hypertension 12:625–631

    CAS  Google Scholar 

  • Schauf CL, Mofett DF, Mofett AB (eds) (1990) Human physiology, foundations and frontiers. Times Mirror/Mosby College Publishing

    Google Scholar 

  • Schiffrin EL (1999) Role of endothelin-1 in hypertension. Hypertension 34(part 2):876–881

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Schlüter H, Offers E, Brüggemann G, van der Giet M, Tepel M, Nordhoff E, Karas M, Spieker C, Witzel H, Zidek W (1994) Diadenosine phosphates and the physiological control of blood pressure. Nature 367:186–188

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Shimosawa T, Ito Y, Ando K, Kitamura K, Kangawa K, Fujita T (1995) Proadrenomedullin N-terminal 20 peptide, a new product of the adrenomedullin gene, inhibits norepinephrine overflow from nerve endings. J Clin Invest 96:1672–1676

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Sothern RB, Vesely DL, Kanabrocki EL, Bremner FW, Third JLAC, Boles MA, Nemchausky BM, Olvin JH, Scheving LE (1995) Blood pressure and atrial natriuretic peptides correlate throughout the day. Am Heart J 129:907–916

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Starr JM, Inch S, Cross S, MacLennan WJ, Deary IJ (1998) Blood pressure and ageing: longitudinal cohort study. Br Med J 317:513–514

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Volterrani M, Rosano G, Coats A, Beale C, Collins P (1995) Estrogen acutely increases peripheral blood flow in postmenopausal women. Am J Med 99:119–122

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wambach G, Stimpel M, Bönner G (1989) Das atriale natriuretische Peptid und seine Bedeutung für die arterielle Hypertonie. Klin Wochenschr 67:1069–1076

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Woolfson RG, Poston L, De Wardener HE (1994) Digoxin-like inhibitors of active sodium transport and blood pressure. Kidney Int 46:297–309

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Yanagisawa M (1994) The endothelin system. A new target for therapeutic intervention. Circulation 89:1320–1322

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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  1. Reha Klinik GmbH Damp, Postfach 3000, 24349, Damp, Germany

    Prof. Dr. med. Michael Stimpel (Medizinische Fakultät der Universität zu Köln Ärztlicher Direktor der Fachkliniken für Rehabilitation und Präventivmedizin Damp und Schloß Schönhagen)

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  1. Prof. Dr. med. Michael Stimpel
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Stimpel, M. (2001). Blutdruck und Blutdruckregulation. In: Arterielle Hypertonie. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57617-1_1

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