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Frauen und koronare Herzkrankheit: epidemiologische Besonderheiten im Vergleich zu Männern

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Die koronare Herzkrankheit der Frau

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Zusammenfassung

Die Bedeutung der koronaren Herzkrankheit (KHK) für die Frauen wurde lange Zeit unterschätzt. In den klinischen Studien zum Krankheitsverlauf nach Eintritt eines Herzinfarktes unter verschiedenen Therapieregimen erfolgten die Auswertungen der Daten überwiegend geschlechtsneutral, wobei der Anteil der eingeschlossenen weiblichen Patienten zwar häufig im deskriptiven Teil der Studie benannt, aber bestenfalls bei multivariaten statistischen Analysen als Confounder berücksichtigt wurde (z.B. GISSI, ISIS, GUSTO, HOPE). Erst in den letzten Jahren wird in den USA bei staatlich geförderten Projekten bei der Antragstellung gefordert, eine ausreichend große Anzahl Frauen einzuschließen, um auch frauenspezifische Subgruppenanalysen zu ermöglichen [6]. Im für 10 Beobachtungsjahre konzipierten WHO MONICA („multinational monitoring of trends and determinants in cardiovscular disease“)-Projekt sind bei den regional definierten bevölkerungsrepräsentativen Prävalenzstudien an 35–64-jährigen Einwohnern zu den Trends der kardiovaskulären Risikofaktoren (Surveys) Frauen und Männer im Verhältnis 1:1 eingeschlossen worden [23, 25]. Dieselbe Studienpopulation wurde den bevölkerungsbasierten MONICA-Herzinfarktregistern zugrunde gelegt, in welchen kontinuierlich alle tödlichen und nichttödlichen akuten Myokard-infarktereignisse (AMI) inklusive der prähospital Verstorbenen (PHT) im Altersbereich zwischen 35 und 64 Jahren zur Ermittlung der 10-Jahres-Trends der Herzinfarktmorbidität, -mortalität und der 28-Tage-Letalität im mittleren Erwachsenenalter zu erheben waren. Die international vergleichbaren MONICA-Daten aus den Surveys und Herzinfarktregistern bilden heute die beste Grundlage für die Bewertung frauenspezifischer Besonderheiten bei der Entstehung und dem Verlauf der KHK im mittleren Erwachsenenalter [1, 12, 24]. Für das süddeutsche MONICA-Projekt in der Region Augsburg wurden von Anfang an zusätzliche Fragestellungen aufgenommen, indem der Altersbereich auf 25–74 Jahre erweitert und Fragen zu Diabetes mellitus einbezogen wurden. Für alle Studienteilnehmer besteht die Möglichkeit für ein lebenslanges Follow-up (Kohortenstudien) zur Ermittlung medizinrelevanter gesundheitlicher Folgen (Health outcomes) [7, 10, 11, 14, 16]. Zur Charakterisierung der frauenspezifischen Besonderheiten bei der KHK in Deutschland werden im Folgenden überwiegend Ergebnisse aus den MONICA-Augsburg-Studien vorgestellt.

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  1. H. Löwel
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  2. J. Müller
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  3. M. Heier
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  4. B. Thorand
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  5. Chr. Meisinger
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  6. A. Hörmann
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Editors and Affiliations

  1. Klinikum Coburg II. Med. Klinik — Kardiologie, Ketschendorfer Str. 33, 96450, Coburg, Deutschland

    Johannes Brachmann  & Hans Jochen Medau  & 

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© 2002 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Löwel, H., Müller, J., Heier, M., Thorand, B., Meisinger, C., Hörmann, A. (2002). Frauen und koronare Herzkrankheit: epidemiologische Besonderheiten im Vergleich zu Männern. In: Brachmann, J., Medau, H.J. (eds) Die koronare Herzkrankheit der Frau. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57534-1_3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-57534-1_3

  • Publisher Name: Steinkopff, Heidelberg

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  • Online ISBN: 978-3-642-57534-1

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