Gibt es Unterschiede in der Behandlung des akuten Myokardinfarktes bei Frauen im Vergleich zu Männern?

Zusammenfassung

Der akute Myokardinfarkt zeigt bereits bei der Diagnostik Unterschiede zwischen Frauen und Männern: In die GUSTO-IIb-Studie wurden 12142 Frauen und Männer mit akutem koronaren Syndrom (Myokardinfarkt mit ST-Streckenhebung, Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung oder instabiler Angina pectoris) eingeschlossen [5]. Unter allen Patienten lag der Anteil der Patienten mit Myokardinfarkt mit ST-Streckenhebung bei Frauen mit 27,2% niedriger als bei Männern mit 37,0%. Unter den Patienten ohne ST-Streckenhebung (Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung oder instabile Angina pectoris) lag der Anteil der Patienten mit Myokardinfarkt (Diagnose mittels Erhöhung des MB-Anteils der Kreatinkinase) bei Frauen mit 36,6% ebenfalls niedriger als bei Männern mit 47,6%. Somit unterscheiden sich Frauen und Männer mit akutem koronaren Syndrom bezüglich ihrer klinischen Präsentation. Die für diese Beobachtung zugrunde liegenden Faktoren sind noch nicht ausreichend geklärt. Die Ursachen sind zum Teil bei den klinischen Charakteristika von Frauen und Männern zu finden. So waren in der Studie die Frauen im Durchschnitt älter als die Männer, der Anteil der Patienten mit Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie oder Zustand nach Linksherzdekompensation war bei den Frauen höher als bei den Männern. Umgekehrt dominierten die Männer bezüglich eines Zustandes nach einem vorhergehenden Myokardinfarkt und bei der Raucheranamnese.