Indikation, Technik, Aussagewert und Risiken der oralen Provokation bei allergischen und pseudoallergischen Reaktionen auf Nahrungsmittel

Zusammenfassung

Wie im Beitrag zur allgemeinen Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien näher ausgeführt, werden Nahrungsmittel viel häufiger als Auslöser von klinischen Symptomen vermutet, als mit Provokationstesten objektivierbar ist ([10]. Da es keinen einzelnen beweisenden Parameter gibt, ist ein stufenweises Vorgehen unter der Berücksichtigung individueller Faktoren sinnvoll [5]. Dabei unterscheidet sich die Nahrungsmittelallergie prinzipiell nicht von der Diagnostik anderer Allergien, in denen die Elemente Anamnese, zeitlich befristete Allergenkarenz, in vitro Untersuchungen (insbesondere spezifisches IgE), Hauttestungen und schließlich Allergen-provokationen einen individuellen Stellenwert haben [2], [6]. Bei Verdacht auf pseudoallergische Reaktionen auf Nahrungsmitteladditiva reduziert sich das Spektrum der diagnostischen Methoden auf die Anamnese, Auslaßversuche und orale Provokationen [11].