Die konservative Behandlung von Schulterschmerzen

Zusammenfassung

Nur zum Teil sind Schulterschmerzen ein orthopädisch-chirurgisches Problem. Der Erstbefall eines Schultergelenkes im Rahmen einer Polyarthritis ist selten. Häufiger sind degenerative Veränderungen im Schulterbereich, sie betreffen meistens das AC-Gelenk. Die Ursache vieler Schulterschmerzen liegt im Bereich der Rotatorenmanschette. In jüngeren Jahren durch ein heftiges Trauma, im höheren Alter bei Vorschädigung durch eine banale Traumatisierung kann die Rotatorenmanschette einreißen. Bei manchen Patienten sind die Raumverhältnisse zwischen dem Akromion und dem Humeruskopf eng, hier kann eine chronische Reizung und Entzündung der Sehnenplatte stattfinden. Diese Entzündung kann sich schließlich in einer Kalkablagerung an der Oberfläche der Manschette äußern. Solche Kalkdepots bestehen oft jahrelang, ohne Probleme zu machen. Löst sich allerdings ein Teil eines derartigen Kalkdepots, zerbröckelt und verteilt sich in der Bursa subacromialis, so treten stärkste Schmerzen plötzlich auf, man spricht dann von einer Kalkbursitis.