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Anknüpfung von Beweiserleichterungen; rechtliche Einordung des Organisationsverschuldens

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Krankenhaushaftung und Organisationsverschulden

Part of the book series: MedR Schriftenreihe Medizinrecht ((MEDR))

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Zusammenfassung

Angewandtes Arzthaftungsrecht ist Beweisrecht. Die rechtliche Signifikanz der Organisationsfehlerhaftung wird daher ganz wesentlich durch die mit ihr verbundenen Beweiserleichterungen geprägt1. Während bei direkt-applikativen Fehlern, also medizinisch fehlsamen Diagnosen, unvertretbaren Therapieentscheidungen oder manuellen Missgriffen oftmals, jedoch nicht stets2, dem Patienten Beweiserleichterungen zugute kommen, ist dies bei Organisationsfehlern (in Form der folgenden Beweisregeln) durchweg der Fall.

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Note

  1. Im Überblick: Müller, NJW 1997, 3049 ff.

    Google Scholar 

  2. OLG Düsseldorf, VersR 1988, 742: Tonsillektomie, Verlust des Geschmackssinns (kein Anscheinsbeweis); BGH VersR 1995, 46: Unterlassen einer erneuten Vaginaluntersuchung bei vorgeburtlichen Rückenschmerzen (kein grober Behandlungsfehler); BGH VersR 1995, 539: Intraoperative Fehlfixierung eines Patienten mit körperlicher Anomalie (kein voll beherrschbares Risiko).

    Google Scholar 

  3. Staudinger/Belling/Eberl-Borges BGB13 (1997), § 831, Rn.6.

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  4. v.Bar, Verkehrspflichten (1980), S.240.

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  5. Vgl. Staudinger/Belling/Eberl-Borges, BGB13 (1997), § 831, Rn.91, 93.

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  6. RGRK/Steffen, BGB12 (1989), § 831, Rn.2; Larenz/Canaris, Schuldrecht H/2, § 79 HI 1 b; BGHZ24.188, 195.

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  7. Vgl. Staudinger/Belling/Eberl-Borges, BGB13 (1997), § 831, Rn.7.

    Google Scholar 

  8. Zutr. Hassold, JuS 1982, 583, 584.

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  9. Vgl. RGZ 78,107,108; BGH 4,1, 2 f, einschränkend BGH VersR 1973, 862.

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  10. So aber ohne Beleg Schmid, Die Passivlegitimation im Arzthaftpflichtprozeß (1988), S.122.

    Google Scholar 

  11. OLG Stuttgart VersR 1977, 846 (“Pseudo-Croup”).

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  12. Staudinger/Belling/Eberl-Borges, BGB 13 (1997), § 831, Rn.5.

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  13. MünchKomm/Stein, BGB3 (1997), § 831, Rn.2; RGRK/Steffen, BGB12 (1989), § 831, Rn.4; v.Bar, Verkehrspflichten (1980), § 8, m.w.N.; Lippert, NJW 1984, 2607 (für die Krankenhaushaftung); a.A. Canaris, in FS für Larenz (1983), S.26, 82: Die Verletzung von Organisationspflichten bei der Auswahl und Überwachung stellt keine eigenständige unerlaubte Handlung i.S.v. § 823 I BGB dar, sondern schließt nur den Entlastungsbeweis nach § 831 12 BGB aus.

    Google Scholar 

  14. BGH NJW 1986, 776 (“Hüftgelenkoperation I”); BGH VersR 1985, 1043 (“Parallelnarkose”); OLG Köln VersR 1989, 708 (“Hüftgelenkoperation II11); OLG Celle VersR 1985, 994 (“Hirndrainage”).

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  15. MünchKomm/Stein, BGB3 (1997), § 831, Rn.2.

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  16. BGHZ 32, 53, 59; OLG Celle VersR 1987, 89 (“Achillissehnen-OP”).

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  17. BGH VersR 1971, 1123; 1980, 768; 1985, 1043. Damit hat die Rechtsprechung faktisch den Referentenentwurf von 1967 nachvollzogen, der eine unbedingte, § 278 BGB nachgebildete Haftung des Herrn für das Verschulden seiner Gehilfen vorsah; Text bei Staudinger/Belling/Eberl-Borges, BGB13 (1997), § 831, Rn.l25.

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  18. Esser/Weyers, Schuldrecht II, § 58 I 2; Die Lehre von körperschaftlichen Organisationsmangel ist abzulehnen, s. oben § 4 II 1 b, S.56 f.

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  19. Vgl. MünchKomm/Stein, BGB3 (1997), § 831, Rn.2.

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  20. BGH NJW 1988, 2298, 2300: Fehlende Regelungen zur Kontrolle von Berufsanfängern und zur Zusammenarbeit mit dem Labor; OLG Zweibrücken VersR 1988, 165; OLG München AHRS 2020/20.

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  21. OLG Stuttgart, NJW 1993, 2384, 2385.

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  22. OLG Celle VersR 1985, 994.

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  23. Vgl. Deutsch, JZ 1978, 277; Frahm/Nixdorf, Arzthaftungsrecht (1996), Rn.l32.

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  24. Kaufmann, Die Beweislastproblematik im Arzthaftpflichtprozeß (1984), S.21 ff. Die Beweislastumkehr bezieht sich auch auf die dem Verschulden vorgelagerte objektive Pflichtwidrigkeit, BGH VersR 1991, 1540, 1541.

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  25. RGRK/Nüßgens, BGB12 (1989), 823 Anh.II, Rn.316; BGH VersR 1981, 462.

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  26. BGH VersR 1985, 584 (“Vapor-Narkosegerät”); BGH VersR 1994, 562 (“Gummiwärmflasche”); BGH MedR 1999, 321 (“Thermokauter”); OLG Düsseldorf VersR 1985, 744 (“Druckgerät”); OLG Hamm VersR 1980, 585 (“Röntgenstrahler”); OLG Köln VersR 1988, 140 (“Tupfer”); OLG Köln VersR 2000, 974 (“Infiltrationspatronen-Schraube”).

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  27. BGH VersR 1978, 764 (“Alkoholgefäß”); OLG Schleswig-Holstein HuR Nr.32 (“Nierenschale”); BGH VersR 1982, 161 (“Infiisionsflüssigkeit”); einschränkend: BGH VersR 1991, 467 (“OP-Team-Keimübertragüng”).

    Google Scholar 

  28. BGH VersR 1984, 386 (“Häschenstellung”); OLG Hamm VersR 1998, 1243 (“Armplexus-Lähmung”); OLG Köln VersR 1991 (“Nervus-Ulnaris-Lähmung”); anders BGH VersR 1995, 539 (“Thoracic-Outlet-Syndrom”): Lagerungsschaden beruhte auf unvorhersehbarer Anomalie.

    Google Scholar 

  29. BGH VersR 1991, 310; OLG Köln VersR 1992, 1517; OLG Schleswig NJW 1997, 3098.

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  30. OLG Stuttgart, VersR 1993, 2384, 2386.

    Google Scholar 

  31. BGH NJW 1984, 655, 657.

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  32. BGH NJW 1986, 776, 777 a.E.: Einteilung eines übermüdeten Oberarztes zur Operation; anders noch BGH NJW 1956, 1106: Unzureichende Aufklärungsorganisation.

    Google Scholar 

  33. Grundlegend Deutsch, VersR 1988, 1 ff.; führende Entscheidungen: RGZ 171, 168; BGH VersR 1958, 549; 1968, 498; 1968, 850.

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  34. Zur den Versuchen der dogmatischen Begründung vgl. Deutsch, NJW 1993, 1506,1510: “billigkeitsrechtliche Mischung”; Franzki, Die Beweisregeln im Arzthaftungsprozeß (1982), S.61 f.; zum Verhältnis zur groben Fahrlässigkeit Deutsch,VersR 1988,1,2 f.

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  35. Exemplarisch BGH VersR 1996, 976, 979.

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  36. BGH VersR 1971, 227 = NJW 1971, 241 = AHRS 6575/3.

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  37. OLG Hamm VersR 1994, 729 = NJW 1993, 2787.

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  38. OLG Stuttgart NJW 1993, 2384, 2387.

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  39. OLG Köln VersR 1997, 1404.

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  40. BGH VersR 1996, 976, 979.

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  41. Vgl. BGH NJW 1984, 655, 658.

    Google Scholar 

  42. OLG Düsseldorf NJW 1986, 790; s. auch OLG Hamm VersR 2001, 189: Grobes Versäumnis, dass eine Problemgeburt nicht durch einen über die Patientin umfassend unformierten Geburtshelfer geleitet wurde sondern von einem zufällig übernehmenden Arzt, der sich für die falsche Geburtsmethode entschied, dem jedoch aufgrund seines Kenntnisstandes persönlich kein Fehlervorwurf gemacht werden kann.

    Google Scholar 

  43. Statt vieler BGH VersR 1995, 46.

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  44. BGH NJW 1968, 2291.

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  45. Vgl. BGH VersR 1988, 293; 1978, 1022.

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  46. OLG Stuttgart VersR 1979, 630.

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  47. BGH VersR 1968, 498.

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  48. Dazu Deutsch, VersR 1988, 1, 3.

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  49. Oben § 7 II 2 b, S. 103 f.

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  50. Deutsch, Allgemeines Haftungsrecht2 (1996), Rn.5.

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  51. Vgl. Deutsch, NJW 1992, 73, 74 f.; ders., VersR 1971, 1 ff.

    Google Scholar 

  52. Z.T. ist streitig, ob es sich bei der Produkthaftung nach dem PHG um eine Verschuldenshaftung handelt, so Kötz, Deliktsrecht8 (1998), Rn.461, oder eine Gefährdungshaftung vorliegt, so Taschner/Frietsch, Produkthaftungsgesetz2 (1990), RL Art.l, Rn.2.

    Google Scholar 

  53. Für die Behandlungsfehlerhaftung allgemein Giesen, Arzthaftungsrecht4 (1995), Rn.69 ff.

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  54. Hassold, JuS 1982, 583, Fußn.26.

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  55. Zur Objektivierung der Verschuldenshaftung als “Verantwortlichkeit ohne Verschulden”, Laufs, in FS für Gernhuber (1993), S.245, 249.

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  56. OLG Stuttgart VersR 1994, 1114 (“Schulterdystokie”);. OLG Hamm VersR 1994, 729 (“paranoide Psychose”); BGH VersR 1991, 315 (“PPSB-Hepatitis-sicher”).

    Google Scholar 

  57. v. Caemmerer, RabelsZ 1978, 11, 12.

    Google Scholar 

  58. Drumm, Die Grundsätze der Produzentenhaftung nach § 823 Abs.l BGB als Leitbild für die deliktische Haftung des Krankenhausträgers für medizinische Fehlleistungen, Brem. Diss. (1987), S. 90 ff.

    Google Scholar 

  59. BGHZ 51, 91; BGH VersR 1972, 559.

    Google Scholar 

  60. Sowohl in der Begründung als auch im Ergebnis höchst zweifelhaft die These von Drumm, a.a.O., S.181: “Die analoge Anwendung der Haftungsregeln der Produzentenhaftung auf die Haftung von [medizinischen] Behandlungsträgern ist begründbar mit der Ähnlichkeit der Parameter und dem Versagen des Schuldrechts”.

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  1. Abteilung für Arzt- und Arzneimittelrecht des Juristischen Seminars, Platz der Göttinger Sieben 6, D-37073, Göttingen

    Dr. iur. Frank Pflüger

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Pflüger, F. (2002). Anknüpfung von Beweiserleichterungen; rechtliche Einordung des Organisationsverschuldens. In: Krankenhaushaftung und Organisationsverschulden. MedR Schriftenreihe Medizinrecht. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-56357-7_20

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