Zusammenfassung
Im hoch arbeitsteiligen Krankenhausbetrieb ist die genaue Kenntnis der individuellen Patientendaten Grundvoraussetzung für die richtigen Diagnose- und Therapieentscheidungen. Nur durch die umfassende (retrospektive) Dokumentation der Krankenbehandlung und die gezielte (prospektive) Information aller in die Behandlung involvierten Personen innerhalb und außerhalb der Klinik kann die (horizontale und vertikale) Arbeitsteilung funktionieren. Von haftungsrechtlichem Interesse sind daher nicht nur die — bereits im Rahmen der “Personalorganisation„ erörterten — Pflichten zur Überwachung nachgeordneter Kräfte bzw. zur Nachprüfung fremder Arbeitsergebnisse, sondern in gleicher Weise die Pflichten zur Erfassung relevanter Krankendaten (Dokumentation) sowie die Pflichten zu deren Kenntnisnahme bzw. Weitergabe (Information bzw. Kommunikation).
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Note
Instruktiv DKG, Die Dokumentation der Krankenhausbehandlung2 (1999), passim.; vgl. auch Fröhlich, in BADK-Sonderheft Krankenhaushaftung (1995), S.40 ff.
BGHZ 72, 132, 137; BGH VersR 1983, 264.
Die Pflicht zur Dokumentation ist z.T. schon ausdrücklich in den Kammer-/Heilberufegesetzen der Länder niedergelegt, Art. 18 BayKammerG; § 4 HbgÄrzteG; § 29 NdsHKG: § 24 HeilberufeG NW.
BGH VersR 1983, 983; allg. Schreiber, NJW 1980, 630; Bender, VersR 1997, 918.
BGH VersR 1985, 782.
BGH VersR 1986, 788.
BGH VersR 1988, 80, 81; 1984, 386 = AHRS 6450/20.
BGH VersR 1985, 706; 1993, 836; 1989, 512.
BGH VersR 1981,730.
Nur wenn das Dokumentationsversäumnis unmittelbar eine falsche Behandlungsentscheidung induziert, geht ein Dokumentationsfehler in einen Behandlungsfehler über.
BGH VersR 1993, 836.
BGH VersR 1978, 1022; 1983, 151; 1986, 788.
BGH VersR 1989, 512; 1993, 836; 1992, 578.
Als Grundlage von Dienstanweisungen können die DKG-Empfehlungen (Fußn.l) herangezogen werden.
S. oben § 11 [Organisation der Patientenaufklärung], S.166 ff.
BGH VersR 1988, 82, 83 (“Oberarmschaftburch — Bündelnagelung„).
BGH a.a.O.
OLG Oldenburg VersR 1993, 1355 (“Mehrlingsreduktion„).
BGH VersR 1994, 102 (“Glaukomverdacht„).
BGH VersR 1989, 1296 (“Atemdepression„).
BGH VersR 1992, 1263 (“Blutgruppenunverträglichkeit„).
OLG Hamm MedR 1992, 340 (“Hyperthyreose„).
OLG Stuttgart VersR 1992, 1134 (“DSA-Befund„).
Ziegler, in Pinter/Vitt, Umfassendes Qualitätsmanagement für das Krankenhaus (1996), S.77.
Richter, f&w 1999, 154, 157; Lübke, ZaeFQ 2000, 101, 104.
Ausführlich Hoffmann u.a., DKI-Leitfaden zur Abrechnung von Krankenhausleistungen nach dem SGB V und der BPfIV (1996).
Der Begriff Standard wird von Medizinern und Juristen unterschiedlich gebraucht. Mediziner setzten Standards (zumeist Plural) mit schriftlich fixierten, allgemein anerkannten Verhaltensmaßregeln gleich. Juristen verstehen unter dem (haftungserheblichen) Standard eine objektiv-typisierte Verhaltensregel, die situativ das Maß der erforderlichen Sorgfalt ausfüllt. Freilich kann ein haftungserheblicher Standard mit Hilfe medizinischer Standards festgestellt werden.
www.medlineplus.gov oder www.medizin-forum.de/medline/index.html.
Heuser/Hepp, Klinkarzt 1998, XVII ff.
Näher BMG, Telematik-Anwendungen im Gesundheitswesen (1998); Feusser/Siewert, Chirurg 1998, 984 ff.; Lenzen, Radiologe 1997, 294 ff. Ulsenheimer/Heinemann, MedR 1999, 197 ff.; Pflüger, VersR 1999, 1070 ff.
S. www.hpc-protokoll.de.
Für technische Einzelheiten s. Janßen, Medizinische Expertensysteme und staatliche Sicherheitsregulierung (1998), S.25 ff.; Kardasiadou, Die Produkthaftung für fehlerhafte medizinische Expertensysteme (1998), S.46 ff.
Im vertragsärztlichen Bereich ist der Grundsatz der persönlichen (physischen) Leistungserbringung zu beachten: § 15 Abs.l SGB V i.V.m. § 15 Abs.l BMV-Ä.
Einschlägige Datenschutzvorschriften (im weiteren Sinne) mit z.T. überschneidenden Anwendungsbereichen: Artt.2 Abs.l, 1 GG (Informationelle Selbstbestimmung); §§ 203, 353 b StGB; §§ 4, 28 BDSG, §§ 35, 67 ff. SGB V; §§ 3 ff. BSeuchG; §§ 12 f. Geschl KrG; §§ 16, 28 RöV; LandDatenschutzGe; LandKrankenhausGe (u.a. Art.26 BayKrG, § 26 LKG Bln, § 36 LKG RP, § 12 HKHG, § 29 SKHG §§ 9 ff. Hmb KHG), LandKrankenhausdatenschutzGe (BremKHDSG); LandKrebsregisterGe (SKRG, Hbm KrebsRG, KRGNW);§ §9, 15 MBO. Kaum verständlich, dass gerade Juristen forden, “die Entwicklung […] nicht Technik und Medizin zu überlassen„ und “eindeutige gesetzliche Regelungen„ anmahnen, vgl. Bäumler, MedR 1998, 400, 405.
Allg. zu Datenschutz, Schweigepflicht und medizinischer Forschung: Deutsch, Medizinrecht4 (1998), S.262 ff.; ders., ZaeFQ 1999, 77f ff.; Taupitz, MDR 1992, 421 ff.; Lilie, Medizinische Datenverarbeitung, Schweigepflicht und Persönlichkeitsrecht (1980), passim.; Reichow/Hartleb/Schmidt, MedR 1998, 162 ff.
Ulsenheimer, Arztstrafrecht in der Praxis2 (1998), Rn.370, 373; Langkeit, NStZ 1994, 6.
OLG München MedR 1994, 245; VG Münster MedR 1984, 118; Tröndle, Strafgesetzbuch48 (1997), § 203, Rn.28.
Zutr. Schlund, in Laufs/Uhlenbruck, Hdb. des Arztrechts2 (1999), § 75, Rn.l f.
Zum Ausschluss von § 203 StGB genügt eine konkludente Einwilligung, § 4 Abs.2 BDSG verlangt grundsätzlich die Schriftform.
Art.3 IuKDG v. 22.7.97, BGBl. 11870 ff.
Dazu Deutsch, ZaeFQ 1999, 775 ff.; Lippert/ Strobel, VersR 1996, 427 ff; Wiechert, MedR 1996, 258 ff.
Richtlinie 95/46/EG v. 24.10.95 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten und zum freien Datenverkehr, AmtsBl L 281 v.23.11.95, 0031 ff.
Vgl. Janßen, Medizinische Expertensysteme und staatliche Sicherheitsregulierung (1998), S.134 ff. bejahend für medizinische Expertensysteme.
Vgl. oben § 13 III 1, S.195.
Dazu Pflüger, VersR 1999, 1070 ff.; Ulsenheimer/Heinemann, MedR 1999, 197, 198 ff.
Zu den technischen Aspekten: Lenzen/Meier/Bick, Radiologe 1997, 294, 297.
Vgl. OLG Düsseldorf ArztR 1987, 281.
Zur Haftung des Providers für medizinische Fachinformationen, Spindler, ZUM 1996, 533, 541.
Heun, CuR 1995, 2, 4 f.
Zöller/Geimer, Zivilprozeßordnung21 (1999), § 416, Rn.9.
Insoweit ungenau Ortner/Geis, MedR 1997, 337, 339, die pauschal von einer Bindung des Richters an den Inhalt der Urkunde sprechen.
Grundl. BGH VersR 1978, 1022; BGH NJW 1983, 328.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2002 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Pflüger, F. (2002). Medizinische Kommunikation (Dokumentation, Information). In: Krankenhaushaftung und Organisationsverschulden. MedR Schriftenreihe Medizinrecht. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-56357-7_16
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-56357-7_16
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-42485-7
Online ISBN: 978-3-642-56357-7
eBook Packages: Springer Book Archive