Blut im Stuhl

Zusammenfassung

Eine 50-jährige Frau wird wegen blutiger Diarrhö akut in die Medizinische Klinik eines Universitätsklinikums aufgenommen. Sie leidet seit 30 Jahren an Colitis ulcerosa und hatte insgesamt 5 akute Schübe, letztmals vor 3 Jahren. In der Folge eines Griechenland-Aufenthaltes 4 Monate vor Aufnahme kommt es zu einer akuten Diarrhö mit 3–6, z. T. geformten Stühlen pro Tag, welche sich auf Intensivierung der Therapie mit 5-Aminosalicylsäure und Prednison nicht bessert. Koloskopisch ist 4 Wochen vor Aufnahme eine floride Proktosigmoiditis gesehen worden. Eine Stuhlkultur ergibt zu dem Zeitpunkt keine enteropathogenen Keime. In der Folge nimmt die Stuhlfrequenz auf 10/Tag zu, der Stuhlgang enthält reichlich Blut- und Schleimbeimengung Die Patientin wird deshalb unter der Verdachts diagnose eines akuten Schubes der Colitis ulcerosa zur Intensivierung der immunsuppressiven Therapie in stationäre Behandlung aufgenommen.