Zusammenfassung
Die häufigste Todesursache in den westlichen Industriestaaten stellt der sog. „plötzliche Herztod“ dar. Unter diesem Begriff werden eine Reihe verschiedener klinisch unterscheidbarer Erkrankungen zusammengefasst, denen allen das völlige Fehlen von messbaren Vorzeichen gemeinsam ist. Mehr als 80% [40] der davor betroffenen Patienten sterben ursächlich an einer Kammertachykardie (bei tiefen Frequenzen als Kammerflattern, bei höheren auch als Kammerflimmern bezeichnet), die effektiv einen Kreislaufstillstand darstellt (Abb. 14.1 oben). Bedingt durch die Trägheit des Blutes wird die Pumpfunktion des Herzens bei zu hohen Schlagfrequenzen beeinträchtigt, wodurch der Blutfluss erheblich absinkt. Damit setzt eine Sauerstoffunterversorgung des Körpers ein (Hypoxie), die insbesondere im Gehirn und in der Herzmuskulatur zu bleibenden Schäden und im schlimmsten Fall sogar zum Tod führt. Die restlichen 20% der Opfer sind auf Asystolien oder AV-Blöcke III. Grades zurückzuführen, bei denen der Ventrikel nicht mehr kontrahiert (Abb. 14.1 unten). In seltenen Fällen tritt auch akutes Pumpversagen auf.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Afonso VX, Tompkins WJ, Nguyen TQ, Luo S: „ECG Beat Detection using Filter Banks“. IEEE Transactions on Biomedical Engineerin (1999) Vol. 46, pp. 192–202.
Afonso VX, Tompkins WJ, Nguyen TQ, Michler K, Luo S: „Comparing Stress ECG Enhancement Algorithms“. IEEE Engineering in Medicine and Biology (1996) pp. 37–44.
Afonso VX, Tompkins WJ: „Detecting Ventricular Fibrillation. IEEE Engineering in Medicine and Biology. (1995) pp. 152–159.
Andresen D, Bahr J, Kettler D, Panzer W, Schüttler J, Sefrin P: Reanimation - Empfehlungen für die Wiederbelebung. Deutscher Ärzte Verlag Köln (2000).
Brachmann J, Hilbel T, Beyer T, Schöls W, Karoly L, Freigang K, Becker R, Bauer A, Kübler W. (1996) Neue Aspekte der Defibrillatortherapie. Z Kardiol; 85 (Suppl 6): 83–9.
Charbonnier FM: „External Defibrillators and Emergency External Pacemakers“.Proceedings of the IEEE (1996) pp. 487–499.
Chen S, Clarkson PM, Qui F: „A Robust Sequential Detection Algorithm for Cardiac Arrythmia Classification“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1996) Vol 43, pp. 1120–1125.
Chen S, Clarkson PM: “Prony Residual Analysis for the Identification of Cardiac Arrhythmias.” In: International Conference on Acoustics, Speech and Signal Processing, (1995) Vol. 2 pp. 1177–1180.
Chen S, Clarkson PM: „Detection of Cardiac Arrhythmias Using a Damped Exponential Modeling Algorithm“. IEEE (1996) pp 1775–1778.
Clayton RH, Murray A, Campbell RWF: „Comparison of four Techniques for Recognition of Ventricular Fibrillation from the Surface ECG“. Medical and Biological Engineering and Computing“ (1993) Vol. 31 pp. 111–117.
Clayton RH, Murray A, Campbell RWF: „Frequency Analysis of Ventricular Fibrillation“ IEEE (1995).
Dorsch A. (1994) Kardiale Notfallsituationen. MMV Medizin-Verlag.
Ewy GA. (1986) Electrical therapy for cardiovascular emergencies. Circulation; 74: 111–6.
Friesen GM, Jannet TC, et al.: „A Comparison of the Noise Sensitivity of Nine QRS Detection Algorithms“. IEEE Transaction on Biomedical Engineering (1990) Vol 37, pp 85–97.
Hamilton PS, Tompkins WJ: „Quantitative Investigation of QRS Detection Rules Using the MIT/BIH Arrythmia Database“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1986) Vol. 33 pp.1157–1165.
Hewlett-Packard Company: Verfahren und Vorrichtung zum Erfassen eines Kammer-flimmerns. (1998) Offenlegungsschrift DE 198 30 316 A1.
Jung W. (1995) Elektrotherapie mit implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren bei malignen Herzrhythmusstörungen. Steinkopff.
Kadambe S, Murray R, Boudreaux-Bartels GF: „Wavelet Transform-Based QRS Complex Detector“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1999) Vol. 46, pp. 838–847.
Kuo S, Dillman R: „Computer Detection of Ventricular Fibrillation“. IEEE Computer Society Press (1978) pp.347–349.
Li C, Zheng C, Tai C: „Detection of ECG Characteristic Points using Wavelet Transform“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1995) Vol. 42 pp. 21–28.
Lüderitz B. Herzrhythmusstörungen: Diagnostik und Therapie. Springer 1998.
Millet-Roig J, Lopez-Soriano JJ, Mocholi A, Ruiz-Granell R, Chorro FJ: „Study of Frequency and Time Domain Parameters Extracted by Means of Wavelet Transform Applied to ECG to Distinguish between VF and other Arrythmias.“ IEEE Computers in Cardiology (1998) pp. 17–20.
Millet-Roig J, Rieta-Ibanez JJ, Vilanova E, Chorro FJ: „Time-Frequency Analysis of a Single ECG to Discriminate between Ventricular Tachycardia and Ventricular Fibrillation“. IEEE Computers in Cardiology“ (1999) Vol. 26, pp. 711–714.
Mirowski M, Mower MM, Staewen WS, Tabatznik B, Mendeloff AI. (1970) Standby automatic defibrillator: An approach to prevention of sudden coronary death. Arch Intern Med; 126: 158–61.
Mirowski M. (1985) The automatic implantable cardioverter-defibrillator: An Overview. J Am Coll Cardiol; 6: 461–6.
Nolle FM, Bowser RW, et al.: „Evaluation of a Frequency-Domain Algorithm to Detect Ventricular Fibrillation in the Surface Electrocardiogram“. IEEE (1989) pp.337–340.
Pan J, Tompkins WJ: „A Real-Time QRS Detection Algorithm”. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1985) Vol. 32, pp 230–235.
Poli R, Cagnoni S, Valli G: „Genetic Design of Optimum Linear and Nonlinear QRS-Detectors“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1995) Vol. 42, pp 1137–1141.
Ruha A, Sallinen S, Nissil S: „A Real-Time Microprocessor QRS Detector with a 1-ms Timing Accuracy for the Measurement of Ambulatory HRV“. IEEE Transactions on Bio-medical Engineering“ (1997) Vol. 44 pp. 159–167.
Schmidt RF, Thews G.: „Physiologie des Menschen“ Springer Verlag Berlin Heidelberg“ (1995).
Schmitt C. (2000) Herzinsuffizienz und plötzlicher Herztod - Medikamentöse und nichtmedikamentöse therapeutische Möglichkeiten aus der Sicht des Rhythmologen. Z Kardiol; 89 (Suppl 7): 55–9.
Thakor NV, and Webster JG, Tompkins WJ: „Estimation of QRS Complex Power Spectra for Design of a QRS Filter“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1984) vol. 31, pp. 702–705.
Thakor NV, Chen S: „Ventricular Fibrillation Detection by a Regression Test on the Autocorrelation Function“. Medical and Biological Engineering and Computing“ (1987) Vol. 25, pp. 241–249.
Thakor NV, ZhuY, Kong-Yan P: „Ventricular Tachycardia and Fibrillation Detection by a Sequential Hypothesis Testing Algorithm. IEEE Transactions on Biomedical Engineering (1990) pp. 837–843.
Tian L, Tompkins WJ: Time Domain Based Algorithm for Detection of Ventricular Fibrillation. In: Proceedings of the 19th Int. Conference IEEE/EMBS (1997) 374–377.
Ulbricht LJ, Emmrich K, Probst H, Krakau I, Gülker H. (1995) Automatische implantierbare Kardioverter/Defibrillatoren. Indikationen zur Implantation und klinische Ergebnisse. Z Kardiol; (Suppl 2): 127–36.
Vaidyanathan PP: „Multirate Systems and Filterbanks”. Englewood Cliffs NJ. Prentice-Hall (1993).
Wagner, Gero von: Event getriggerte EKG-Telemetrie via GSM zur Überwachung kardiologischer Risikopatienten. Diplomarbeit, Inst. für Biomed. Technik der Universität Karlsruhe (TH) (2000).
WeinlichM, Hölzer H, Flesch I, Domres B: „Rechtiche Aspekte bei der Frühdefibrillation durch geschulte Laienhelfer“. Versicherungsmedizin (2000) Vol. 52, pp. 90–92.
Wietholt D, Ulbricht LJ, Gülker H. (1997) Implantierbare Kardioverter Defibrillatoren. Von der Indikation bis zur Nachsorge. Thieme.
Zhang X, Zhu Y, Thakor NV, Wang Z: „Detecting Ventricular Tachycardia and Fibrillation by Complexity Measure“. IEEE Transactions on Biomedical Engineering“ (1999) Vol. 46, pp. 548–555.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2002 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Bolz, A., Urbaszek, W. (2002). Defibrillator/Kardioverter. In: Technik in der Kardiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-56230-3_14
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-56230-3_14
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-62704-0
Online ISBN: 978-3-642-56230-3
eBook Packages: Springer Book Archive