Advertisement

Leberveränderungen bei Ernährungsstörungen

  • H. Dancygier
Chapter

Zusammenfassung

Die Leber nimmt eine zentrale Stellung im Stoffwechsel des Menschen ein. Der hepatische Kohlenhydrat-, Lipid- und Eiweißstoffwechsel ist entscheidend an der Regulation der Energiebilanz des Organismus beteiligt. Daher überrascht es nicht, dass metabolische und ernährungsbedingte Störungen Auswirkungen auf hepatische Funktionen haben und auch zu strukturellen Veränderungen der Leber führen können. Falsche Ernährung, sei es Über- oder Unterernährung, wird sich funktionell und morphologisch auf die Leber auswirken, zur Entstehung von Leberkrankheiten beitragen und die Prognose primär nichternährungsbedingter Lebererkrankungen beeinflussen. Hierbei sind die Übergänge zwischen Unter- und Fehlernährung für einzelne Nahrungsbestandteile fließend, Mischformen die Regel. Andererseits führen chronische Lebererkrankungen zu Störungen des Energie- und Kalorienhaushalts, sodass auch das Problem spezieller Diäten bei hepatisch bedingter Malnutrition auftaucht, sich die Frage zur Ernährung bei Leberkrankheiten stellt.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Baker AL, Rosenberg JH (1987) Hepatic complications of total parenteral nutrition. Am J Med 82: 489–497PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. Bothwell TH, Abrahams C, Bradlow BA et al. (1965) Idiopathic and Bantu hemochromatosis. Arch Pathol 79: 163–168PubMedGoogle Scholar
  3. Buchanan AL, Dubin MD, Monkarzel AA et al. (1995) Choline deficiency: a cause of hepatic steatosis during parenteral nutrition that can be reversed with intravenous choline supplementation. Hepatology 22: 1399–1403Google Scholar
  4. Cabre E, Gassull A (1995) Nutritional support in liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 7: 528–532PubMedGoogle Scholar
  5. Cavicchi M, Beau P, Crenn P et al. (2000) Prevalence of liver disease and contributing factors in patients receiving home parenteral nutrition for permanent intestinal failure. Ann Intern Med 132: 525–532PubMedGoogle Scholar
  6. Dancygier H (1997) „Alkoholische“ Leberschaden bei Nichtalkoholikern — die nichtalkoholische Steatohepatitis. Dtsch Med Wochenschr 122: 1183–1188PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. Faloon WW (1988) Hepatobiliary effects of obesity and weight-reducing surgery. Semin Liver Dis 8: 229–236PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. Floch MH, Thomassen RW, Guerra R et al. (1963) The structural and functional status of the liver in tropical sprue. Am J Dig Dis 8: 344–352PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. Franco VH, Hotta JK, Jorge SM et al. (1999) Plasma fatty acids in children with grade III protein-energy malnutrition in its different clinical forms: marasmus, marasmic kwashiorkor, and kwashiorkor. J Trop Pediatr 45: 71–75PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. Geubel AP, de Galoscy C, Alves N et al. (1991) Liver damage caused by therapeutic vitamin A administration: estimate of dose related toxicity in 41 cases. Gastroenterology 100: 1701–1709PubMedGoogle Scholar
  11. Gordeuk VR, Mukiibi J, Hasstedt SJ et al. (1992) Iron overload in Africa. Interaction between a gene and dietary iron content. N Engl J Med 326: 95–100PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Haber LM, Hawkins EP, Seilheimer DK et al. (1988) Fat overload syndrome. An autopsy study with evaluation of the coagulopathy. Am J Clin Pathol 90: 223–227PubMedGoogle Scholar
  13. Hagender B, Brandt L, Sjolund K et al. (1977) Hepatic injury in adult coeliac disease. Lancet 2: 270–272CrossRefGoogle Scholar
  14. Klein S, Nealon WH (1988) Hepatobiliary abnormalities associated with total parenteral nutrition. Semin Liver Dis 8: 237–246PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. Kowalski TE, Falestini M, Furth E et al. (1994) Vitamin A hepatotoxicity: a cautionary note regarding 25,000 IU supplements. Am J Med 97: 523–528PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. McLaren DS, Bitar JG, Nassar VH (1972) Protein-calorie malnutrution and the liver. Prog Liver Dis 4: 527–536PubMedGoogle Scholar
  17. Merli M, Riggio O, Dally Let al. (1996) What is the impact of malnutrition on survival in liver cirrhosis? Hepatology 23: 1041–1046PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Müller MJ (1996) Hepatische Komplikationen bei parenteraler Ernahrung. Z Gastroenterol 34: 36–40Google Scholar
  19. Naismith DJ (1973) Kwashiorkor in western Nigeria: a study of traditional weaning foods, with particular reference to energy and linoleic acids. Br J Nutr 30: 567–576PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. Perez-Jaffe LA, Furth ME, Minda JM et al. (1998) Massive macrophage lipid accumulation presenting as hepatosplenomegaly and lymphadenopathy associated with long-term total parenteral nutrition therapy for short bowel syndrome. Hum Pathol 29: 651–655PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Plauth M, Merli M, Kondrup J et al. (1997) ESPEN guidelines for nutrition in liver diseases and transplantation. Clin Nutr 16:43–55Google Scholar
  22. Plauth M, Weimann A, Holm E et al. (1999) Leitlinien der GASL zur Ernährung bei Leberkrankheiten und Lebertransplantation. Z Gastroenterol 37: 301–312PubMedGoogle Scholar
  23. Porayko MK (1998) Liver dysfunction and parenteral nutritional therapies. Clin Liver Dis 2: 133–147PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. Powell-Tuck J (1993) Glutamine, parenteral feeding, and intestinal nutrition. Lancet 342: 451–452PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Quigley EM, Zetterman RK (1988) Hepatobiliary complications of malabsorption and malnutrition. Semin Liver Dis 8: 218–228PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. Quigley EMM, Marsh MN, Shaffer JL et al. (1993) Hepatobiliary complications of total parenteral nutrition. Gastroenterology 104: 286–301PubMedGoogle Scholar
  27. Russel RM, Boyer JL, Bagheri SA et al. (1974) Hepatic injury from hypervitaminosis A resulting in portal hypertension an ascites. N Engl J Med 291: 435–440CrossRefGoogle Scholar
  28. Spagnuolo MI, Iorio R, Vegnente A et al. (1996) Ursodeoxycholic acid for treatment of cholestasis in children on long-term total parenteral nutrition: a pilot study. Gastroenterology 111: 7l6–719CrossRefGoogle Scholar
  29. Tremel H, Kiemle B, Weilemann LS et al. (1994) Dipeptide — supplemental parenteral nutrition maintains intestinal function in the critically ill. Gastroenterology 107: 1595–1601PubMedGoogle Scholar
  30. Webber BL, Freiman I (1974) The liver in kwashiorkor. A clinical and electron microsopical study. Arch Pathol 98: 400–408PubMedGoogle Scholar
  31. Zafrani ES, Bernuau D, Feldmann G (1984) Peliosis-like ultrastructural changes of the hepatic sinusoids in human chronic hypervitaminosis A. Hum Pathol 15: 1166–1170PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • H. Dancygier

There are no affiliations available

Personalised recommendations