Advertisement

Computerassistierte Druckmessung im patellofemoralen Gelenk mit elektronischen Drucksensoren

  • J. Mortier
  • L. Zichner

Zusammenfassung

Die Patella stellt ein Sesambein im Quadrizepsmuskel dar und hat im Alltag verschiedene Funktionen. Neben Kraftübertragung und Hebelarm für den Quadrizeps beeinflusst sie gleichzeitig den Reibkoeffizienten zwischen Quadrizeps und Femur. Ihr Fehlen macht sich nicht zuletzt auch kosmetisch bemerkbar. Die ersten entwickelten Knieendoprothesen berücksichtigten die patellofemorale Gelenkfläche noch wenig. Im Rahmen der Nachuntersuchungen von eingebauten Knieendoprothesen zeigte sich, dass dem Peripatellarbereich mit durchschnittlich 10% der geklagten Patientenbeschwerden eine wichtige Rolle zukommt [1, 2, 5, 7, 16, 18, 20, 28, 34]. Diagnose, Operateur und Prothese haben einen Einfluss auf die Wahl für oder gegen einen Patellaersatz. Als Hauptprobleme im patellofemoralen Bereich gelten Schmerzen, Lateralisations- und Verkippungstendenzen der Patella und seltener auch Weichteilimpingement, Frakturen und Lockerungen der Patellaprothese.

Literatur

  1. 1.
    Ayers DC et al. (1997) Common complications of total knee arthroplasty. JBJS 79-A: 278–311Google Scholar
  2. 2.
    Barrack RL, Burak C (2001) Patella in total knee arthroplasty. Clin Orthop 389: 62–73PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Barrack RL et al. (1997) Resurfacing of the patella in total knee arthroplasty. A prospective, randomized, double blind study. JBJS 79-A: 1121–1131Google Scholar
  4. 4.
    Bayley JC et al. (1988) Failure ofthe metal-backed patellar components after total knee arthroplasty. JBJS 70-A: 668–674Google Scholar
  5. 5.
    Bindelglass DF et al. (1993) Patellar tilt and subluxation in total knee arthroplasty. Clin Orthop 286: 103–109PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Boyd AD et al. (1993) Long-term complications after total knee arthroplasty with or without resurfacing of the patella. JBJS 75-A: 674–681Google Scholar
  7. 7.
    Brick GW, Scott RD (1988) The patellofemoral component of total knee arthroplasty. Clin Orthop 231: 163–178PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Chew JT et al. (1997) Differences in patellar tracking and knee kinematics among three different total knee designs. Clin Orthop 345: 87–98PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Feiler JA et al. (1996) Patellar resurfacing versus retention in total knee arthroplasty. JBJS 78-B: 226–228Google Scholar
  10. 10.
    Fuchs S et al. (2000a) Welche retropatellaren Veränderungen entstehen durch die Implantation einer Oberflächenkniegelenkprothese? Unfallchirurg 103: 972–976PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Fuchs S et al. (2000b) Retropatellar contact characteristics in total knee arthroplasty with and without patellar resurfacing. Int Orthop 24: 191–193PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Fuchs S et al. (2002) Welchen Einfluss haben die Größe und die Platzierung des Patellarückflächenersatzes bei Knieendoprothesen? Unfallchirurg 105: 44–48PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Glaser FE et al. (1999) Edge loading of patellar components after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 14: 493–499PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Goldstein SA et al. (1986) Patellar surface strain. J Orthop Res 4: 372–377PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Gomes LSM et al. (1988) Patellar prosthesis positioning in total knee arthroplasty. Clin Orthop 236: 72–81PubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Grace JN, Rand JA (1988) Patellar instability after total knee arthroplasty. Clin Orthop 237: 184–189PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Heegaard JH et al. (2001) A computer model to simulate patellar biomechanics following total knee replacement: the effects of femoral component alignment. Clin Biomech 16: 415–423CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Hsu HP, Walker PS (1988) Wear and deformation of patellar components in total knee arthroplasty. Clin Orthop 246: 260–265Google Scholar
  19. 19.
    Huberti HH, Hayes WC (1984) Patello-femoral contact pressures. JBJS 66-A: 715–724Google Scholar
  20. 20.
    Johnson DP, Eastwood DM (1992) Patellar complications after knee arthroplasty. Acta Orthop Scand 63: 74–79PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Kajino A et al. (1997) Comparison of the results of bilateral total knee arthroplasty with and without patellar replacement for rheumatoid arthritis. JBJS 79-A: 570–574Google Scholar
  22. 22.
    Keblish PA et al. (1994) Patellar resurfacing or retention in total knee arthroplasty. JBJS 76-B: 930–937Google Scholar
  23. 23.
    Koh JS et al. (2002) Influence of patellar thickness on results of total knee arthroplasty. J Arthroplasty 17: 56–61PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Lee TQ et al. (1997) Patellofemoral joint kinematics and contact pressures in total knee arthroplasty. Clin Orthop 340: 257–266PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 25.
    Lee TQ et al. (1999) Patellar component positioning in total knee arthroplasty. Clin Orthop 366: 274–281PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Ranawat CS (1986) The patellofemoral joint in total condylar knee arthroplasty. Clin Orthop 205: 93–99PubMedGoogle Scholar
  27. 27.
    Rand JA (1990) Patellar resurfacing in total knee arthroplasty. Clin Orthop 260: 110–117PubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Rhoads DD et al. (1990) The effect of femoral component position on patellar tracking after total knee arthroplasty. Clin Orthop 260: 43–51PubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    Schroeder-Boersch H et al. (1998) Advantages ofpatellar resurfacing in total knee arthroplasty. Two year results of a prospective randomized study. Arch Orthop Trauma Surg 117: 73–78PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Stulberg SD et al. (1988) Failure mechanisms of metal backed patellar components. Clin Orthop 236: 88–105PubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Tanzer M et al. (2001) Effect of femoral component designs on the contact and tracking characteristics of the unresurfaced patella in total knee arthroplasty. Can J Surg 44: 127–133PubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    Von Spreckelsen L et al. (1998) Patellofemorale Kontaktzonen bei Knieendoprothesen. Z Orthop 136: 560–565CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Wood DJ et al. (2002) Patellar resurfacing in total knee arthroplasty: a prospective, randomized trial. JBJS 84-A: 187–193Google Scholar
  34. 34.
    Yoshi I et al. (1992) The effect of patellar button placement and femoral component design on patellar tracking in total knee arthroplasty. Clin Orthop 275: 211–219Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003

Authors and Affiliations

  • J. Mortier
  • L. Zichner

There are no affiliations available

Personalised recommendations