Valgisierende Tibiakopfosteotomie — Möglichkeiten für den Einsatz eines Navigationssystems

Zusammenfassung

Bei überwiegend auf die Medialseite beschränkten Gonarthrosen ist die valgisierende Tibiakopfosteotomie in vielen Fällen eine sinnvolle Alternative zur Totalendoprothese [6, 9]. Die erstmals 1958 beschriebene Achskorrektur an der proximalen Tibia [8] wurde 1965 von Coventry modifiziert [3] und zunächst vor allem zur Korrektur von Valgusdeformitäten durchgeführt. Abhängig von der Stellung der Kniebasislinie ist bei Valgusdeformitäten aber eher eine distale Femurosteotomie zu empfehlen [1, 7]. Tibiakopfosteotomien haben demgegenüber ihre wesentliche Bedeutung zur Behandlung von Varusdeformitäten [9]. Die Indikationen zur Tibiakopfosteotomie wurden über lange Jahre hinweg recht einheitlich gesehen [2], in letzter Zeit jedoch zunehmend enger gestellt und teilweise vom uni- oder bikondylären Oberflächenersatz verdrängt. Dies erscheint uns vor dem Hintergrund der biomechanischen Grundlagen und der schon mit bisherigen Techniken erzielten positiven Langzeitergebnisse nicht gerechtfertigt.