Heterotopes Pankreas — Klinik, Lokalisation und Pathologie in elf Fällen

Zusammenfassung

Heterotopes Pankreasgewebe ist eine seltene Ursache für gastrointestinale Beschwerden. Üblicherweise verursacht es keine Beschwerden, kann aber bei Größenwachstum oder im Falle chronisch entzündlicher Veränderungen zu einer klininschen Symptomatik führen. Material und Methoden:Es wird über elf Fälle von Patienten mit heterotopem Pankreasgewebe berichtet. Klinik, Diagnostik und Therapie wurden retrospektiv untersucht. Ergebnisse:übelkeit und Erbrechen (54%), epigastrische Schmerzen (45%), Ulceration (27%) und Gewichtsverlust (27%) waren die häufigsten klinischen Symptome. Das heterotope Gewebe wurde in 54% d. F. als gastrointestinaler Tumor unklarer Dignität, in 18% d. F. als Ulcus durch eine Gastroskopie, seltner in einer Routine Endoskopie diagnostiziert oder aber in einem chirurgischen Notfalleingriff (18%). Eine definitive Diagnose konnte in allen Fällen erst durch die histologische Untersuchung erreicht werden. Heterotopes Pankreas als Ursache für klinische pathologische Symptome war in 54% d.F. der Grund für eine chirurgische Intervention, in weiteren 36% wurde die Diagnose inzidentell im Rahmen einer Laparotomie histologisch gestellt und in 18% wurde die Diagnose endoskopisch durch Probebiopsie gestellt. Eine chirurgische Intervention wurde dann nicht notwendig. Schlußfolgerung:Heterotopes Pankreas ist eine seltene klinische Diagnose. Erst die endgültige Histologie kann die Dignität in symptomatischen und asymptomatischen Patienten zweifelsfrei klären. Die chirurgische Resektion ist die Therapie der Wahl bei symptomatischen Patienten. Bei asymptomatischen Patienten ist nach Diagnosesicherung eine engmaschige Kontrolle zu vertreten.