Spezielle Entzündungen — Spezielle Therapien

Summary

Severe infections of the upper extremity could lead to seriously impaired function and in the worst case to limb loss. Delayed admission to experts, i.e. hand surgeons and the early treatment with antibiotics, is the most common failure in the initial therapy of deep infections. An increase of the damage and poor outcome are the consequences. Specific infections does not always require specific therapies. The early detection, approval and correct management of a severe infection are the primary goals for a good result. The surgical intervention includes sufficient debridement, lavage, temporary wound closure, second look, reconstruction and reintegration.

Zusammenfassung

Schwere Infektionen der oberen Extremität können funktionelle Defizite und im schlimmsten Fall den Verlust des Armes zur Folge haben. Die verspätete Zuweisung in Schwerpunktzentren und der symptom-kupierende Einsatz von Antibiotika sind die häufigsten Fehler der Erstbehandler mit der Konsequenz, dass der resultierende Schaden für die Extremität und den Patienten zunehmen. Spezielle Entzündungen bedürfen nicht immer auch spezieller Therapien. Das frühe Erkennen einer tiefen Infektion, die Würdigung der Symptome und das richtige Management müssen die primären Ziele in der Erstversorgung sein. Zur korrekten Versorgung gehören das suffiziente Debridement, die ausgiebige Spülung, ggf. der passagere Wundverschluß, das Etappendebridement, die Rekonstruktion und frühst mögliche Reintegration.