Schizophrenie — Aktueller Kenntnisstand zur Krankheit und ihren Ursachen

Zusammenfassung

Die Schizophrenie gehört zu den schweren neuropsychiatrischen Erkrankungen mit einer weltweiten Prävalenz von 1 % und hat hiermit eine Verbreitung wie der Diabetes mellitus. Im Rahmen der fluktuierend auftretenden Symptomatik sind alle wesentlichen Bereiche psychischer Funktionen gestört. Unter den sog. Produktiv- oder Positivsymptomen fasst man Störungen des inhaltlichen und formalen Denkens, wie Verfolgungserleben, Störung der Ich-Funktionen, das Gefühl des Gemachten oder das Gefühl, Gedanken entzogen zu bekommen und schließlich Wahrnehmungsstörungen, wie akustische Halluzinationen, zusammen. Beeinträchtigungen der Konzentration und Aufmerksamkeit, des Antriebs und der Stimmungslage werden insgesamt unter dem Begriff der Minus- oder Negativsymptomatik zusammengefasst. Die Behandlung der Positivsymptomatik ist mit der Einführung der Neuroleptika der 2. Generationen deutlich unproblematischer geworden, wohingegen die Behandlung der Negativsymptomatik nach wie vor eine therapeutische Herausforderung darstellt. Im Kernbereich der Negativsymptomatik stehen Störungen der kognitive Funktionen, die i. d. R. bleibender Natur sind und bei ca. 1/3 der Betroffenen zu einer ungünstigen Prognose führen. Dies heißt im Klartext, dass viele Betroffene weder beruflich noch privat ihre psychosozialen Ziele erreichen können. Da die Erkrankung i. d. R. junge Menschen zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr betrifft, sind die Folgekosten dieses Störungsbildes enorm, weswegen sie zu den zehn teuersten Erkrankungen weltweit gehört.