Zusammenfassung
Die in den 1980er Jahren geäußerte Hoffnung, den Fremdblutbedarf mit Eigenblutverfahren wesentlich zu reduzieren, hat sich nicht erfüllt. Zum einen sind v. a. präoperative Eigenblutprogramme mit einer hohen Verwurfrate belastet,zum anderen besteht ein offensichtlich steigender Bedarf an Transfusionsblut v. a.für onkologische Patienten, die überwiegend nicht für Eigenblutprogramme in Frage kommen. Unabhängig davon wird von gesundheitspolitischer Seite in der regelhaften Anwendung autologer Transfusionsverfahren ein Beitrag zur nationalen Selbstversorgung mit Blutprodukten gesehen. Neben den juristischen Vorgaben, die eine Aufklärung über die Möglichkeit der Eigenblutspende fordern, sprechen auch medizinische Gründe für Maßnahmen zur Einsparung von Fremdblut. Diese liegen in den Nebenwirkungen wie Infektionen und Antikörperbildung begründet.
This is a preview of subscription content, log in via an institution.
Buying options
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Learn about institutional subscriptionsPreview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Literatur zu Kap. 9.1 und 9.2
Bayer Vital GmbH (2002) Aspirin protect 100/-300. Fachinformation, Juni 02
Biesma D.H, Kraaijenhagen R.J, Poortman J, Marx J.J.M, van de Wiel (1992) The role of oraliron supplementation on erythropoiesis in autologous blood donors. Transfusion 32:162–165
Bundesgerichtshof (1991) BGH-Urteil vom 17.12.1991, AZ: VI ZR 40/91
Deutsch E, Bender AW, Eckstein R, Zimmermann R (2001) Transfusionsrecht. Ein Handbuch für Ärzte und Juristen. Wiss.Verlags-Ges., Stuttgart
Erslev AJ, Wilson J, Caro J (1987) Erythropoietin titers in anaemic, non-uremic patients. J Lab Clin Med 109:429–433
Forth W (1997) Die biochemischen und pharmakologischen Grundlagen für die Pharmakotherapie mit Eisen. In: Mempel W, Mempel M, Endres W (Hrsg) Aktuelles zur Eigenblutransfusion. Sympomed, München, 89–99
Gesemann M, Genter PR, Scheiermann N (1999) Association of erythropoiesis during autologous blood donation with initial hemoglobin concentration and length of donation period. Infus Ther Transfus Med 26:353–359
Gesetz zur Regelung des Transfusionswesens (TFG) vom 1.8.1998, BGBI.I,S.1752
Goodnough LT, Price TH, Rudnick S, Soegiarso RW (1992) Preoperative red cell produc-tion in patients undergoing aggressive autologous blood phlebotomy with and without erythropoietin therapy. Transfusion 32:441–445
Kasper SM, Lazansky H, Stark C, Klimek M, Laubinger R, Börner U (1998) Efficacy of oral iron supplementation is not enhanced by additional intravenous iron during autologous blood donation. Transfusion 38:764–770
Nadler SB, Hidalgo JH, Bloch T (1962) Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery 51:224–232
Sanofi-Synthelabo GmbH (2002) Plavix® 75 mg Filmtabletten: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Sept. 02
Sanofi-Synthelabo GmbH (2002) Tiklyd®: Fachinformation,Juni 02
Schrör K (1992) Acetylsalicylsäure. Thieme, Stuttgart
Singbartl G, Schleinzer W (1999) Kostenanalyse autologer Transfusionsverfahren - eine Untersuchung bei 5.017 Patienten. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 34:350–358
Singbartl G, Schleinzer W (1999) Adverse events in autologous blood donation and plasmapheresis - a 6-year analysis in 28,244 patients with 50,542 donations. Infusionsther Transfusionsmed 26:272–277
Singbartl G, Schüler K, Munkell H (2003) Onlytwo clinical parameters are of decisive impact on increase in total RBC-mass by pre-operative autologous blood donation - a prospective statistical analysis in 704 patients. Anesth Analg 96: (suppl): S 111
Toy P, Ahn D, Bacchetti P (1994) When should the first of two autologous donations be made. Transfusion 34 (Suppl): 14 S
von Auer F (2002) Autologous transfusion - pros and cons from the health policy perspective. InfusionstherTransfusionsmed 29:110–116
Weisbach V, Eckstein R (1997) Eisenhaushalt und präoperative Eigenblutspende. In: Mempel W, Mempel M, Endres W (Hrsg) Aktuelles zur Eigenblutransfusion. Sympomed, München S 100–113
Weisbach V, Skoda P, Rippet R et al. (1999) Oral or intravenous iron as an adjuvant to autologous blood donation in elective surgery: a randomized, controlled study. Transfusion 39:465–472
Weisbach V, Corbiere C, Strasser E, Zingsem J, Zimmermann R, Eckstein R (2001) The variability of compensatory erythropoiesis in repeated autologous blood donation. Transfusion 41:179–183
Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer und Paul-Ehrlich-Institut (2000) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie). Dtsch Ärzte-Verlag, Küln.http://www.baek.de
Wittig M, Osswald PM, Lorentz A, Jani L (1994) Kurze Abnahmeintervalle bei der präoperativen Eigenblutspende im Konzept der autologen Transfusion. Anästhesist 43:9–15
Literatur zu Kap. 9.3
American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy (1996) Practice guidelines for blood component therapy. Anesthesiology 84:732–747
Bayer Vital GmbH (2002) Aspirin protect 100/-300. Fachinformation, Juni 02
British Committee for Standards in Haematology, Working Party of the Blood Transfu-sion Task Force (1992) Guidelines for the use of fresh frozen plasma. Transfus Med 2:57–63
Deutsch E, Bender AW, Eckstein R, Zimmermann R (2001) Transfusionsrecht. Ein Handbuch für Ärzte und Juristen.Wiss.Verlags-Ges., Stuttgart
Kasper SM, Giesecke T, Limpers P, Sabatowski R, Mehlhorn U, Diefenbach C (2001) Failure of autologous fresh frozen plasma to reduce blood loss and transfusion requirements in coronary artery bypass surgery. Anesthesiology 95:81–86
Sanofi-Synthelabo GmbH (2002) Plavix® 75 mg Filmtabletten: Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Sept. 02
Sanofi-Synthelabo GmbH (2002) Tiklyd®: Fachinformation. Juni 02
Schleinzer W, Mehrkens HH, Bormann VB, Weindler M, Wollinsky KH (1988) Präoperative Plasmapherese. Klin Wochenschr 66 (Suppl): 33–39
Singbartl G, Schleinzer W (1999) Kostenanalyse autologer Transfusionsverfahren - eine Untersuchung bei 5.017 Patienten. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 34:350–358
Singbartl G, Schleinzer W (1999) Adverse events in autologous blood donation and plasmapheresis - a 6-year analysis in 28,244 patients with 50,542 donations. Infusionsther Transfusionsmed 26:272–277
Singbartl G, Schleinzer W, Munkel H (2002) Rational medical decision making improves efficacy and cost-efficiency in autologous transfusion. Infusionsther Transfusionsmed 29:265–270
Vorstand und Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2001) Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten. Dtsch Ärzte-Verlag, Köln. http://www.baek.de
Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer und Paul-Ehrlich-Institut (2000) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie). Dtsch Ärzte-Verlag, Köln http://www.baek.de
Literatur zu Kap. 9.4
Am Assoc Blood Banks AutolTransfus Committee (1997) Guidelines for blood recovery and reinfusion in surgery and trauma. AABB, Bethesda, pp 1–28
Booke M, Fobker M, Fingerhut D, Storm M, Van Aken H (1997) Fat elimination during intraoperative autotransfusion: An in-vitro investigation. Anesth Analg 85: 959–962
Booke M, Ahlke C, Hagemann O, Hinder F (2000) Intraoperative autotransfusion - Influence of technique, speed, and hematocrit on quality. Infusionsther Transfusionsmed 27:307–310
Dietrich G (2002) Intraoperative blood salvage in special surgical procedures and diseases. Infusionsther Transfusionsmed 29:142–146
Geiger P, Platow K, Bartl A, Völk C, Junker K, Mehrkens HH (1998) New developments in autologous transfusion systems. Anaesthesia 53 (Suppl): 32–35
Hansen E, Taeger K, Hofstaedter F (1999) Die Retransfusion von Wundblut bei Tumoroperationen. Dtsch Ärztebl 41:2586–2594
Hansen E, Dietrich G, Kasper SM, Leidinger W, Singbartl G, Wollinsky KH (2002) Vorschläge zum internen Qualitätsmanagement bei der Retransfusion von intraoder postoperativ gewonnenem Wund-/Drainageblut. Anästhesiologie & Intensivmedizin 43:81–84
Hay SN, Monk TG, Brecher ME (2002) Intraoperative blood salvage:a mathematical perspective. Transfusion 42:451–455
Heeg P, Decker K (1989) Mikrobiologische Untersuchungen bei intra-und postoperativer Autotransfusion in der Orthopädie. Hyg Med 14:234–236
Huet CH, Salmi LR, Fergusson D et al. (1999) A meta-analysis of the effectiveness of cell salvage to minimize perioperative allogeneic blood transfusion in cardiac and orthopedic surgery. Anesth Analg 89:861–869
Radvan J, Singbartl G, Heschel I, Rau G (2002) Physical principles of autotransfusion systems. InfusionstherTransfusionsmed 29:125–133
Seelandt W, Geiger P, Wollinsky KH, Bartl A, Junker K, Mekrkens HH (2003) Fettreduktion in der maschinellen Autotransfusion.Abstractband d. Deutschen Anästhesiekongresses 2003 München. ISBN 3-98083 31-3-5
Singbartl G, Schleinzer W, Frankenberg C (1992) Autologe Transfusion/maschinelle Autotransfusion - Mögliche Schädigung des Blutes durch falsche Ansaugtechnik. Aktueller Stand der Eigenbluttransfusion, Bd.1. Sympomed, München, S 37–45
Shulman G (2000) Quality of processed blood for autotransfusion. J ExtracorporTechnol 32:11–19
von Finck M, Schmidt R, Schneider W, Feine U (1986) Die Qualität gewaschener autotransfundierter Erythrozyten. Untersuchung zur Elimination von Plasmahämoglobin, osmotischen Resistenz und Überlebensrate retransfundierter Erythrozyten. Anästhesist 35:686–692
Waters JH, ShinJung Lee J, Karafa MT (2002) A mathematical model of cell salvage efficiency. Anesth Analg 95:1312–1317
Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer und Paul-Ehrlich-Institut (2000) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie). Dtsch Ärzte-Verlag, Küln. http://www.baek.de
Wollinsky KH, Mehrkens HH, Geiger P, Weindler M, Waltera SU, Grimm H (1991) Kinetik der Bakterienauswaschung im Cell Saver Ill Haemonetics. Beitr Infusionsther 28: 337–340
Wollinsky KH, Oethinger M, Büchele M, Kluger P, Puhl W, Mehrkens HH (1997) Autotransfusion: bacterial contamination during hip surgery and efficacy of cefuroxime prophylaxis. Acta Orthop Scand 68:225–230
Literatur zu Kap. 9.5
Arnestad JP, Bengtsson A, Bengtson JP, Tylman M, Redl H, Schlag G (1994) Formation of cytokines by retransfusion of shed whole blood. Br J Anaesth 72:422–425
Bengtson JP, Backman L, Stenquist O, Heideman M, Bengtson A (1990) Complement activation in reinfusion of wound drainage blood. Anesthesiology 73:376–380
de Haan J, Boonstra PW, Monnink SH, Ebels T, van Oeveren W (1995) Retransfusion of suctioned blood during cardiopulmonary bypass impairs hemostasis. AnnThorac Surg 5: 901–907
de Haan J, Boonstra PW, Tabuchi N, van Oeveren W, Ebels T (1996) Retransfusion of thoracic wound blood during heart surgery obscures biocompatibility of the extracorporeal circuit. JThorac Cardiovasc Surg 111:272–275
Mottl-Link S, Russlies M, Klinger M, Seyfarth M, Ascherl R, Gradinger R (1998) Erythro-cytes and proinflammatory mediators in wound drainage. Vox Sang 75:205–211
Paris PM, Ritter MA, Keating EM, Valeri R (1991) Unwashed filtered shed blood collec-ted after knee and hip arthroplasties. J Bone Joint Surg Am 73:1169–1178
Rosolski T, Mauermann K, Frick U, Hergert M (2000) Direkte Autotransfusionssysteme liefern Blut unzureichender Qualität. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 35:21–24
Simpson MB, Murphy KP, Chambers HG, Bucknell AL (1994) The effect of postoperative wound drainage reinfusion in reducing the need for blood transfusions in elective total joint arthroplasty:A prospective, randomised study. Orthopedics 17:133–137
Vertrees RA, Conti VR, Lick SD, Zwischenberger JB, McDaniel LB, Schulman G (1996) Adverse effects of postoperative infusion of shed mediastinal blood. Ann Thorac Surg 62:717–723
Literatur zu Kap. 9.6
Bayer Vital GmbH (1997) Trasylol®: Fachinformation. Sept. 97
Bayer Vital GmbH (2001) Stellungnahme zur BSE/TSE-Sicherheit von Trasylol® (Bovine/ Transmissible Spongioforme Enzephalopathien). Leverkusen, 02.02.01
Capdevila X, Ccalvet Y, Biboulet P, Biron C, Rubenovitch J, d’Athis F (1998) Aprotinin decreases blood loss and homologous transfusions in patients undergoing major orthopedic surgery. Anesthesiology 88:50–57
Dietrich W, Spath P, Ebell A (1997) Prevalence of anaphylactic reactions to aprotinin: analysis of two hundred forty-eight reexposures to aprotinin in heart operations. JThorac Cardiovasc Surg 113:194–201
Dietrich W (1998) Incidence of hypersensitivity reactions.AnnThroac Surg 65:S60–S64 Haas S (2002) Aprotinin - a blood-saving substance. InfusionstherTransfusionsmed 29: 151–155
Kozak RW, Golker CF, Stadler P. Transmissible spongioform encephalopathies (TES): Minimizing the risk of transmission by biological/biopharmaceutical products.An industry perspective. In: Brown F, Lubiniecki AS (eds) (1966) Viral Safety and evaluation of viral clearance from biopharmaceutical products. Dev Biol Stand 88: 257–264
Michelson AD, MacGregor H, Barnard MR, Kestin AS, Rohrer MJ, Valeri CR (1994) Reversible inhibition of human platelet activation by hypothermia in vivo and in vitro. Thrombosis Haemostasis 71:633–640
Molenaar IQ, Begliomini B, Martinelli G, Putter H, Terpstra O, Porte RJ (2001) Reduced need for vasopressors in patients receiving aprotinin during orthotopic liver transplantation. Anesthesiology 94:433–438
Peters DC, Noble S (1999) Aprotinin. An update of its pharmacology and therapeutic use in open heart surgery and coronary bypass surgery. Drugs 57:233–250
Poulis M, Manning R, Laffan M, Haskard DO, Taylor KM, Landis RC (2000) The anti-thrombotic effect of aprotinin: Actions mediated via the protease-activated receptor 1. JThorac Cardiovasc Surg 120:370–378
Reed LR, Johnston TD, Hudson JD, Fischer RP (1992) The disparity between hypothermic coagulopathyand clotting studies. JTrauma 33:465–470
Rohrer MJ, Natale AM (1992) Effect of hypothermia on the coagulation cascade. Crit Care Med 20:1402–1405
Samama CM, Llangeron O, Rosencher N etal.forthe H¨¦morragies etAprotinine en Chirurgie Orthop¨¦dique Lourde Study Group (2002) Aprotinin vs. placebo in major orthopedic surgery: A randomised, double blind, dose ranging study. Anesth Analg 95:287–293
Schmied H, Kurz A, Sessler DL, Kozek S, Reiter A (1996) Mild hypothermia increases total blood loss and transfusion requirements during total hip arthroplasty. Lancet 347:289–292
Singbartl G, Kantak S, Munkel H (2001) Transfusion-related cost of adjunct aprotinin application in one-step infected hip revision arthroplasty - cost-minimizing analysis. Infusionsther Transfusionsmed 28:74–79
Valeri CR, Khabbaz K, Khuri SF (1992) Effect of skin temperature on platelet function in patients undergoing extracorporeal bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 104: 108–116
Rights and permissions
Copyright information
© 2003 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Singbartl, G. (2003). Autologe Transfusion und Fremdblut sparende Maßnahmen. In: Transfusionspraxis. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-55465-0_9
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-55465-0_9
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-00631-2
Online ISBN: 978-3-642-55465-0
eBook Packages: Springer Book Archive