Die anatomischen Grundlagen der funktionellen Blasenstörungen nach der erweiterten Radikaloperation des Collumcarcinoms

Zusammenfassung

Gemeinsam mit Richter wurde in Karlsruhe im Jahre 1949 über Tonusbestimmungen des Blase nach der erweiterten Radikaloperation berichtet. In allen Fällen konnte eine Hypertonie des Detrusors vesicae nachgewiesen werden. Alle späteren Untersucher konnten dies bestätigen. Sowohl die objektiven Veränderungen der Blase (Hypertonie) als auch die subjektiven Störungen (Verlust des Harndranges, Pressen bei der Miktion) gehen parallel mit der Radikalität der Operation. Bezüglich der Radikalität der Operation des Collumcarcinoms sind 2 Methoden prinzipiell zu unterscheiden: 1. die Operationen nach Wertheim bzw. Schauta und 2. die noch radikaleren Operationen nach Amreich bzw. Latzko. Der wesentliche Unterschied zwischen den klassischen und letztgenannten Methoden besteht darin, daß nach Darstellung der Bindegewebsräume (Fossa paravesicalis und pararectalis) eine isolierte noch radikalere Absetzung der einzelnen Teile des Paragewebes ermöglicht wird. Als besonderer Unterschied zwischen den alten und neueren radikaleren Methoden wäre die Excision des Ligamentum vesicouterinum hervorzuheben, welches sowohl bei der Wertheimschen als auch bei der Operation nach. Schauta fast zur Gänze belassen wird.