Abgrenzung der Biologicals zu den herkömmlichen DMARDs

Zusammenfassung

Die Behandlung der Patienten mit rheumatoider Arthritis erlebt in den letzten Jahrzehnten einen enormen Wandel. Ging es früher vornehmlich darum, die Schmerzen der Patienten in einem erträglichen Rahmen zu halten, wird heute das Ziel verfolgt, das Fortschreiten der Gelenkzerstörung vollständig zu unterbinden. Dafür fordern wir heute eine konsequente Durchführung einer so genannten Basis-DMARD-Therapie mit der Diagnosestellung der rheumatoiden Arthritis. Neuere Untersuchungen belegen, dass ein möglichst früher Beginn dieser Therapie das Ausmaß der radiologisch fassbaren Gelenkdestruktion deutlich verzögern und vermindern kann [16]. Leider wird dieses Ziel in der täglichen Praxis nur selten erreicht, ein wesentlicher Grund dafür ist z. B. in Deutschland, dass die Diagnose nicht, wie wünschenswert, im ersten halben Jahr der Erkrankung gestellt wird, sondern sich im Mittel um 1½–2 Jahre verzögert [18].