Die Eingriffe an den peripheren Nerven

Zusammenfassung

Eingriffe an den peripheren Nerven werden ausgeführt:

• a) zur zeitweiligen Unterbrechung sensibler Nerven zum Zwecke der örtlichen Schmerzbetäubung (Leitungsanästhesie);

• b) zur zeitweiligen und dauernden Unterbrechung der Leitung sensibler Nerven bei Neuralgien. Einspritzungen peri und endoneuraler Art, Vereisung, Durchschneidung, Resektion, Dehnung und Ausreißung der Nerven dienen diesem Zweck (s. Abschnitt Trigeminusneuralgie);

• c) zur Unterbrechung der Leitung motorischer Nerven bei Reizerscheinungen, bei verschiedenen angeborenen und erworbenen Nervenerkrankungen. In Frage kommt die Durchschneidung und die Resektion. Es handelt sich dabei meistens um eine Anzahl einzelner Nervenbündel (Stoffelsche Operation s. S. 211), während die Durchschneidung eines ganzen Nervenstammes nur ganz selten ausgeführt wird (Amputationsneurome, Durchschneidung gemischter Extremitätennerven, falls Schmerzen im Vordergrund stehen und die Extremität unbrauchbar ist);

• d) zur Behandlung von Nervenverletzungen. 1. Lösung des Nerven aus Verwachsungen, die ihn von außen bedrängen (Narben, Callus). Beseitigung von Fremdkörpern, die einen Druck von außen auf die Nerven ausüben. 2. Beseitigung von Narben oder Fremdkörpern aus dem Innern des Nerven. 3. Vollständige oder teilweise Ausschneidung von Narben mit folgender Naht, bei vollständiger oder teilweiser Durchtrennung des Nerven.