Zusammenfassung
Krankenblätter oder Notarzteinsatzprotokolle sind Dokumente, die der Patient einsehen kann (Einsichtsrecht). Dieses Recht kann durch den Arzt oder den Träger des Rettungsdienstes nicht eingeschränkt werden. Die Dokumentation kann auf Hilfskräfte delegiert werden, allerdings bleibt die Verantwortung beim Arzt. Wenn für die Dokumentation keine Zeit bleibt, muß unverzüglich eine entsprechende Aufzeichnung nachträglich erfolgen. Erhebliche Bedeutung hat die Dokumentation wegen der Beweislast. Die Verwendung standardisierter Vordrucke ist aus Gründen der Beweissicherheit angeraten.
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© 1993 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Binder, G. (1993). Dokumentation. In: Rechtsbegriffe in der Notfallmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-52350-2_20
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