Der intratubare transvaginale Embryotransfer

Zusammenfassung

Die Entwicklungen der letzten 15 Jahre auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin bieten heute die Möglichkeit, Patienten mit unerfülltem Kinderwunsch zu behandeln, bei denen es früher keine Aussicht auf eine erfolgversprechende Therapie gab. Seit 12 Jahren wird die In-vitro-Fertilisation mit anschließendem Embryotransfer erfolgreich in der Behandlung der Sterilität eingesetzt (Steptoe u. Edwards 1978). In dieser Zeit konnten erhebliche Verbesserungen bei verschiedenen Schritten der extrakorporalen Befruchtung erzielt werden. Die ovarielle Stimulation konnte durch den Einsatz von GnRH-Agonisten und Gonadotropinen (Wildt et al. 1986) und die Behandlung mit reinem FSH (Diedrich et al. 1987) verfeinert werden. Die Gewinnung der Eizellen ist durch die transvaginale sonographisch kontrollierte Follikelpunktion (Gembruch et al. 1988), die ohne Narkose durchgeführt werden kann, für die Patienten deutlich erleichtert worden. Durch neue Aufarbeitungsmethoden für die Spermatozoen wurde die extrakorporale Befruchtung auch bei andrologischen Störungen einsetzbar (Diedrich 1987). Embryotransferraten zwischen 70 und 80% zeigen die Fortschritte bei der In-vitro-Fertilisation und der Kultivierung des Embryos.