Funktionsdiagnostik im Rahmen von Gehstörungen und Sturzgefahr

Zusammenfassung

Thema dieses Kapitels ist nicht die gesamte Diagnostik von Lokomotionsstörungen, sondern die Funktionsdiagnostik von altersassoziierten multifunktionellen Gehstörungen und der daraus resultierenden Sturzgefahr. Sicherlich sind die vorgestellten Untersuchungsverfahren auch geeignet, lokomotorische Störungen zu diagnostizieren, die auf eine einzelne dominierende Krankheit zurückzuführen sind. Dann bedarf es aber der Ergänzung um krankheitsspezifische Faktoren. Es geht an dieser Stelle nicht um die Diagnostik der nosologischen Grundlagen. Dies ist Teil des üblichen medizinischen Wissens. Die hier vorgestellte lokomotorische Funktionsdiagnostik konzentriert sich auf die Untersuchung von Merkmalen, die beim heutigen Kenntnisstand als Voraussetzung von Stürzen gelten können. Dabei wird eine reguläre Abklärung der zugrundeliegenden bzw. mitwirkenden Krankheiten vorausgesetzt. Wie die Arbeiten von Tinetti et al. aber belegt haben, bietet eine funktionsorientierte Untersuchung der Lokomotion eine notwendige Ergänzung, um Gehstörungen und Sturzgefahr frühzeitig zu erkennen und auch Maßnahmen dagegen in ihrer Wirksamkeit beurteilen zu können (Tinetti 1986). Bei diesem Ansatz werden lokomotorische Leistungen, die einen Zusammenhang mit Alltagsleistungen aufweisen und Hinweis auf Sturzgefahr geben können, standardisiert und quantifizierend untersucht.