Einseitige Katarakt und stumpfes Trauma

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurden die Daten von 84 Patienten ausgewertet, die an der Universitäts-Augenklinik Heidelberg zwischen 1987 und 1992 an einer Katarakt operiert worden waren. Einschlußkriterien waren eine einseitige Katarakt mit Traumaanamnese bzw. mit typischen traumabedingten morphologischen Veränderungen des vorderen oder hinteren Augenabschnitts. Das Durchschnittsalter betrug 56,1 Jahre. 77,4% der Patienten waren männlichen und 22,6% weiblichen Geschlechts. 86,9% der Patienten machten Angaben über ein stumpfes Bulbustrauma, bei 13,1% war anamnestisch trotz eindeutiger morphologischer Befunde kein Trauma eruierbar. Zusätzlich zur Linsentrübung bestand bei 18,3% der Patienten eine Kammerwinkeldeformität. 26,4% wiesen Irisdefekte mit Sphinkterrissen, traumatischer Mydriasis oder Iridodialysen auf. Zonulaschäden mit Subluxation und Luxation der Linse wurden bei 35,2% der Patienten gefunden, ein Sekundärglaukom bei 14,4%. Operativ wurden 84,7% der Patienten mit einer Hinterkammerlinse versorgt. 82,1% erreichten hierdurch einen postoperativen Visus von 0,65 (±0,31). Von 15,3% aphak verbliebenen Patienten erreichten 2/3 nach optischer Korrektur einen Visus von 0,49 (±0,25). 8,2% der Patienten wiesen schwere Fundusveränderungen oder Schäden des Nervus opticus auf und wurden kurativ Katarakt-extrahiert.

Summary

In a retrospective study the data of 84 patients were analyzed. All patients had undergone surgery for a traumatic cataract at the Department of Ophthalmology at the University of Heidelberg between 1987 and 1992. Inclusion criteria comprised a monocular cataract with a history of blunt ocular trauma and/or typical traumatic morphologic changes to the eye. Mean patient’s age was 56.1 years. 77.4% of patients were male and 22.6% were female. Patient’s history was positive for blunt ocular trauma in 86.9%. The remainder denied any trauma to the eye despite the presence of typical traumatic changes. In addition to a cataract there was traumatic angle recession in 18.3%, iris defects in 26.4% including sphincter damage, traumatic mydriasis, or iridodialysis. Zonular defects were seen with 35.2% of eyes and secondary glaucoma was present in 14.4%. A posterior chamber intraocular lens was implanted in 84.7% leading to an average postoperative visual acuity of 20/30 (0.65±0.31). Of the 15.3% aphakic eyes, 2/3 achieved a corrected visual acuity of 20/40 (0.49 ±0.25). A total of 8.2% of all eyes showed marked retinal or optic nerve damage. Cataract surgery was curative in these eyes.