Pathophysiologie des Lungenkreislaufs

Zusammenfassung

Spielt schon physiologischerweise die humorale und nervöse Regulation des Lungenkreislaufs eine wesentlich geringere Rolle als im großen Kreislauf, so tritt ein druckpassives Verhalten des Lungenkreislaufs unter pathologischen Zuständen erst recht in den Vordergrund. Die am meisten interessierenden Größen sind das Stromvolumen, der Blutdruck und der Strömungswiderstand. Man könnte ähnlich wie im großen Kreislauf eine patho-physiologische Einteilung nach diesen Größen vornehmen. Es wäre dann schwierig, die so wichtigen Zustände der Rückstauung ohne Zwang unterzuordnen. Vor allem aber würde eine solche Einteilung deswegen auf Schwierigkeiten stoßen, weil sich unter pathologischen Verhältnissen anfänglich bestehende niedrige Strömungswiderstände mit der Zeit häufig in hohe Strömungswiderstände umwandeln. Der so wichtige Zeitfaktor macht die Situation hämodynamisch für den Lungenkreislauf besonders schwierig, da unter krankhaften Bedingungen vielfach mit der Zeit die Gefäße und das Herz einen anatomischen Umbau erfahren. Es wurde daher eine Einteilung gewählt, die sowohl den strömungsdynamischen Prinzipien wie auch den mit der Zeit eintretenden Abwandlungen der strömungsdynamischen Verhältnisse am ehesten gerecht werden dürfte.