Chirurgie des Kolon- und Rektumkarzinoms

Summary

Surgery of colorectal cancer is also surgery of lymph node compartments and tissue planes. It is essential in such surgery to avoid tumor dissemination and inocculation while observing safety margins. If surgical procedures are strictly standardized according to the rules of surgical oncology RO-resection will yield extraordinarily favourable results not only for stage I but also for stages II and III tumors. There are distinct differences between colon and rectal carcinoma in stage II disease, indicating a different biologic behaviour of these tumors. The possibility of further improvement of the good results of RO-resection by adjuvant therapy should be addressed in future studies.

Zusammenfassung

Die Chirurgie des Kolon- und Rektumkarzinoms ist eine Chirurgie der Lymphknotenkompartmente der entsprechenden Region unter Beachtung der Grenzmembranen. Entscheidende weitere Faktoren sind die non-Kontamination des Tumors, die Einhaltung des Sicherheitsabstandes und die Vermeidung der Tumorinokkulation. Bei strenger Standardisierung der Eingriffe nach onkologisch-chirurgischen Regeln ergibt die Analyse der RO-Resektion außerordentlich gute Überlebensraten nicht nur für das Tumorstadium I sondern auch für das Tumorstadium II und III. Im Tumorstadium II findet sich eine deutliche Differenz zwischen Kolon- und Rektumkarzinom, so daß von einer unterschiedlichen biologischen Wertigkeit der Tumoren ausgegangen werden muß. Es ist zu überprüfen, inwieweit bei einer RO-Resektion durch eine Zusatztherapie die Ergebnisse noch zu verbessern sind.