Therapie der akuten Cholecystitis — Bedeutung der Frühoperation

Summary

The acute cholecystitis is caused in over 95% by an stone occlusion of the cystic duct. The diagnosis can be made securily by ultrasound. The early cholecystectomy, th.i. within 48 hours, is the management of choice. The urgent cholecystectomy is indicated in free perforation of gallbladder or empyema with septicaemia. The late cholecystectomy should be refused avoiding unsuspected further complications. The mortality of 551 patients, operated in 16 years, has been totaly 27 (= 4,9), only 7 Patients (= 1,3%) immediatly as an consequence of the gallbladder operation.

Zusammenfassung

Die akute Cholecystitis wird in über 95% durch einen steinbedingten Verschluß des D. cysticus hervorgerufen. Die Diagnose läßt sich sonographisch sichern. Die Frühoperation, d.h. innerhalb von 48 Stunden gilt als Therapie der Wahl. Die Sofortoperation ist bei Perforationsperitonitis bzw. Gallenblasenempyem mit Sepsis angezeigt. Wegen un vorhersehbarer, weiterer Komplikationen der a. Ch. ist die Spät- oder Intervalloperation abzulehnen. Von 551 operierten Patienten verstarben insgesamt 27 = 4,9%, davon nur 7 Patienten (= 1,3%) an den unmittelbaren Folgen der Operation.