Wie ist der Einsatz von NMH bei Regionalanästhesien zu beurteilen?

Summary

It is difficult to predict the risk of bleeding in regional techniques under concomitant LMH administration, as each LMH preparation has a particular mode of action and different pharmacological properties. Although complications due to bleeding, that occurs during the excecution of a regional technique, are extremely rare, epidural anaesthesia with or without a catheter should be avoided during LMH administration. Where strongly indicated, a spinal anaesthetic can be performed by an experienced colleague.

Epidural anaesthesia should not be carried out until at least 12 hours after the last dose of LMH.

Zusammenfassung

Das Blutungsrisiko bei Regionalanästhesien unter gleichzeitiger NMH-Gabe ist schwer einzuschätzen, da jedes NMH-Präparat ein originäres Wirkprofil und differente pharmakologische Eigenschaften aufweist. Obwohl Schädigungen durch Blutungen in kausalem Zusammenhang mit Leitungsanästhesien extrem seltene Komplikationen darstellen, sollten unter NMH Periduralanästhesien mit und ohne Katheter zum gegenwärtigen Zeitpunkt vermieden werden. Eine spinale Anästhesie kann unter strenger Indikationsstellung vom Erfahrenen durchgeführt werden. Periduralanästhesien sollten frühestens 12 h nach NMH-Gabe durchgeführt werden.