Summary
The stability of the knee joint is ensured by dynamic and static structures. The most important medial structures are the medial collateral ligament, medial capsular ligament, posterior oblique ligament, semimembranous muscle, and the pes anserinus group. The main supportive structures on the lateral side include the iliotibial band, lateral collateral ligament, lateral capsular ligament, popliteal tendon, arcuate ligament, and the biceps muscle. The cruciate ligament pillar is the center of rotation. The classification of knee instability requires new orientation that places the main emphasis on the translation of the joint compartments and the description of the injured structures.
Zusammenfassung
Die Stabilität des Kniegelenkes wird durch dynamische und statische Strukturen gesichert. Die wesentlichen medialen Strukturen sind: das med. Seitenbande, das med. Kapselband, das hintere Schrägband, der M. semimembranosus und die Pes anserinus-Gruppe. Lateral spielen Tractus iliotibialis, lat. Seitenband, lat. Kapselband, Popliteussehne,Lig. arcuatum und der M. biceps eine entscheidende Rolle. Der zentrale Angelpunkt ist der Kreuzbandpfeiler. Die Kreuzbänder gehorchen dabei dem kinematischen Prinzip einer überschlagenen Viergelenkskette. Die Klassifikation von Knieinstabilitäten bedarf einer Neuorientierung, wobei die Translation der Gelenkskompartimente bestimmt und die einzelnen Verletzungen deskriptiver dargestellt werden.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Dye SF, Baker CL (1985) An evolutionary perspective of the knee. 4th Congress of the International Society of the Knee Salzburg, Austria, May, pp 12–17
Menschik A (1974) Mechanik des Kniegelenkes, Teil 1. Z Orthop 112: 481–495
Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A (1976) Classification of knee ligament instabilities. Part I: The medial compartment and cruciate ligaments. J Bone Joint Surg 58-A 2: 159–172
Bird MDT, Sweet MBE (1988) A system of nutrient canals in the semilunar menisci. 3rd Congress of the European Society of Knee Surgery and Arthroscopy. Amsterdam 16.-20. 5. 88
Kummer E (1985) Biomechanik der Meniscen, 2. Kongress der Deutschsprach. Arbeitsgemeinschaft für Arthroskopie, Köln 25.-26. 10. 85
Lobenhoffer P, Posel P, Witt S, Wirth CJ (1987) Distal femoral fixation of the iliotibial tract. Arch Orthop Trauma Surg 106: 285–290
Müller W (1981) Das Knie. Form, Funktion und ligamentäre Wiederherstellungschirurgie Springer, Berlin Heidelberg New York
Tscherne H, Lobenhoffer P, Blauth M, Hoffmann R (1987) Primäre Rekonstruktion von Kapselbandverletzungen des Kniegelenkes. Orthopädie 16: 113–129
Odensten J (1985) Functional Anatomy of the anterior cruciate Ligament and a rationale for reconstruction. J Bone Joint Surg 67: 257
Müller W, Biedert R, Hefti F, Jakob RP, Munzinger U, Stäubli HU (1988) OAK Knee Evaluation. A new way to assess knee ligament injuries. Clin Orthop Rel Res 232: 37–50
Noyes FR, Grood ES, Suntay WJ, Butler DL (1983) The three dimensional laxity of the anterior cruciate deficient knee as determined by clinical laxity tests. Iowa Orthopaedic J 3: 32
Christel P, Roger B, Witvoet J, Laval-Jeantet M, Cabanis EA (1988) Valeur et intéret diagnostiques de l’imagerie par résonance magnétique dans la pathologie ménisco-ligamentaire traumatique du genou. Rev Chir Orthop 74: 402
Frank C (1986) Accurate interpretation of the Lachman test. Clin Orthop 213: 163
Galway RD, Beaupré A, MacIntosh DL (1972) Pivot shift: a clinical sign of symptomatic anterior cruciate ligament insufficiency. J Bone Joint Surg 54-B: 763
Hackenbruch W, Müller W (1987) Untersuchung des verletzten Kniegelenkes. Orthopädie 16: 100
Jakob RP, Stäubli HU, Deland JT (1987) Grading the Pivot shift. Objective tests with implications for treatment. J Bone Joint Surg 69 B: 294
Strobel M, Stedtfeld H-W, Stenzel H (1986) Die mikroprozessorgestützte dreidimensionale Darstellung von Kapselbandinstabilitäten des Kniegelenkes. Hefte Unfallheilk 181: 144
Torg JS, Conrad W, Kalen V (1976) Clinical diagnosis of anterior cruciate ligament instability in the athlete. Am J Sports Med 4: 84
Ballmer PM, Jakob RP (1988) The non operative treatment of isolated complete tears of the medial collateral ligament of the knee. Arch Orthop Trauma Surg 107: 273–276
Ellsasser JC, Reynolds FC, Omohundro JR (1974) The non-operative treatment of collateral ligament injuries of the knee in professional football players. J Bone Jt Surg 56A: 1185–1190
Fetto JF, Marshall JL (1978) Medial collateral ligament injuries of the knee: A rationale for treatment. Clin Orthop 132: 206–218
Hastings DE (1980) The non-operative management at collateral ligament injuries of the knee joint. Clin Orthop 147: 22–28
Indelicato PA (1983) Non-operative treatment of complete tears of the medial collateral ligament of the Knee. J Bone Jt Surg 65A: 323–329
Jonasch E (1984) Konservative Behandlung von frischen Knieseitenbandrupturen. Nachuntersuchungsergebnisse von 500 Fällen. H Unfallheilkd 167: 191–193
Jones RE, Bradford Henley M, Francis P (1986) Nonoperative management of isolated grad III colateral ligament injury in high school football players. Clin Orthop 138: 137–140
McDaniel WJ, Dameron TB (1980) Untreated ruptures of the anterior cruciate ligament. J Bone Jt Surg 62A: 696–704
Rangger Ch (1988) Vergleich und Ergebnisse von vorderer Kreuzbandrekonstruktion. Dissertation: 1–86
Winkler W (1988) Die Entwicklung der posttraumatischen Arthrose nach operativ versorgter Kniebandverletzung. Dissertation: 1–65
Biemer E (1986) Indikation für den freien Gewebetransfer im Gegensatz zu alternativen Dekkungsmethoden. Chirurg 57: 113–114
Dos Santos LF (1980) Retalho escapular: um novo retalho livre microcirurgio. Revista Brasileira de Cirurga 70: 133
Fabian TC, Turkleson ML, Connelly TL, Stone HH (1982) Injury to the popliteal artery. J Surg 143: 225–228
Glinz W (1977) Diagnostik der frischen Knorpelverletzung des Kniegelenkes. Langenbecks Arch Chir 345: 423–429
Glinz W (1987) Diagnostische Arthroskopie und arthroskopische Operationen am Kniegelenk. 2. Aufl, Huber, Bern, Stuttgart, Toronto
Glinz W (1987) Kompartment-Syndrome der unteren Extremität. Z Unfallchir Vers Med Berufskr 80: 263–274
Green NE, Allen BL (1977) Vascular injuries associated with dislocation of the knee. J Bone Jt Surg 59-A: 236–239
Hamilton SG, Morrison WA (1982) The scapular free flap. Br J Plast Surg 35: 2–7
Hoover NW (1961) Injuries of the popliteal artery associated with fractures and dislocations. Surg Clin North Am 41: 1099–1122
Jonasch E (1961) Traumatische Verrenkung des Kniegelenks. Beiheft Mschr Unfallheilk Vers Med 68
Kennedy JC (1963) Complete dislocation of the knee joint. J Bone Jt Surg 45 A: 889–904
Klasen HJ, Zimmermann KW, ten Duis JH (1986) Indications for the application of Wagner’s method of external fixation across the knee joint. Arch Orthop Trauma Surg 105: 364–368
Klingensmith W, Oles P, Martinez H (1965) Arterial injuries associated with dislocation of the knee or fracture of the lower femur. Surg Gyn Obstet 961–964
Kurock W, Sennerich Th (1987) Lokale Verletzungen beim Knieanpralltrauma motorisierter Zweiradfahrer. Z Unfallchir Vers Med Berufskr 80: 119–122
Largiadèr J, Glinz W, Wicky B (1984) Arterien-und Venenverletzungen in der Traumatologie: angiographische Verlaufskontrollen. Helv Chir Acta 51: 773–777
Levitsky KA, Berger A, Nicholas GG, Vernick CG, Wilber JH, Scagliotti ChJ (1988) Bilateral open dislocation of the knee joint. J Bone Jt Surg 70 A: 1407–1409
Lim LT, Michuda MS, Flanigan DP (1980) Popliteal artery trauma. Arch Surg 115: 1307–1313
Meyer VE (1983) Freie mikrochirurgische Gewebetransplantation in der Unfallchirurgie. Chirurg 54: 366–373
Meyers MH, Harvey JP (1971) Traumatic dislocation of the knee joint. J Bone Jt Surg 53 A: 16–29
Nikolai N (1960) Erfahrungen bei 33 Kniegelenkverrenkungen. Langenbecks Arch Klin Chir 294: 150–172
O’Donnell TF, Brewster DC, Darling RC, Veen H, Waltman AA (1977) Arterial injuries associated with fractures and/or dislocations of the knee. J Trauma 17: 775–784
Parisien JS, Esformes I (1984) The role of arthroscopy in the management of low-velocity gunshot wounds of the knee joint. Clin Orthop Rel Res 185: 207–213
Reckling FW, Peltier LF (1969) Acute knee dislocations and their complications. J Trauma 9: 181–191
Savage R (1980) Popliteal artery injury associated with knee dislocation: improved outlook? Am Surg 46: 627–632
Schweitzer G, Persönliche Mitteilung
Schumann D, Herrberger U, Höft HD, Oswald P (1988) Freier myokutaner Latissimus-dosi-Lappen zur funktionellen Rehabilitation der unteren Extremität. Zbl Chir 113: 329–335
Serafin D, Georgiade NG, Smith DH (1977) Comparison of free flaps with pedicled flaps for coverage of defects of the leg or foot. Plastic Reconstr Surg 59: 492–499
Shields L, Mital M, Cave EF (1969) Complete dislocation of the knee: experience at the Massachusetts General Hospital. J Trauma 9: 192–215
Sisto DJ, Warren RF (1985) Complete knee dislocation. A follow-up study of operative treatment. Clin Orthop Rel Res 198: 94–101
Swartz WM, Ramasastry SS, McGill JR, Noonan JD (1987) Distally based vastus lateralis muscle flap for coverage of wounds about the knee. Plastic Reconstr Surg 80: 255–263
Takami H, Takahashi S, Ano M (1983) Microvascular free muscolocutaneous flaps for the treatment of avulsion injuries of the lower leg. J Trauma 23: 473–477
Taylor AR, Arden GP, Rainey HA (1972) Traumatic dislocation of the knee. A report of forty-three cases with special reference to conservative treatment. J Bone Jt Surg 54B: 96–102
Zuker RM, Manktelow RT (1986) The dorsalis pedis free flap: technique of elevation, foot closure and flap application. Plast Reconstr Surg 77: 93–104
Andrish JT (1985) Ligamentous injuries of the knee. Orthop Clin of North Am, 16 (2):273–284 Arvidsson I, Eriksson E ( 1988 ) Counteracting Muscle atrophy after ACL injury: Scientific bases for a
rehabilitation program. In: Feagin JA (Hrsg) The crucial ligaments. Churchill Livingston, New York Edinborough London
Cabric M, Apell HJ (1987) Zur Wirkung hochfrequenter Elektrostimulation auf Muskelkraft und Muskelmasse. Dt Z Sportmed 38 /1: 15–18
Häggmark T, Jansson E, Eriksson E (1981) Fiber type and metabolic potential of the thigh muscle in man after knee surgery and immobilization. Int J Sport Med 2: 12–17
Hughston JC (1985) Complications of anterior cruciate ligament surgery. Orthop Clin of North Am 16 (2): 237–240
Müller W (1982) Das Knie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Stanish WD, Curwin S (1988) Special techniques in rehabilitation. In: Feagin JA (ed) The crucial ligaments. Churchill Livingstone, New York Edinborough London, pp 483–492
Skyhar MJ, Danzig LA, Hargens AR, Akeson WH (1985) Nutrition of the anterior cruciate ligament. Effects of continous passive motion. Am J Sports Med 13 (6): 415–418
Steadman JR, Higgins RW (1988) ACL injuries in the elite skier. In: Feagin JA (ed) The crucial ligaments. Churchill Livingstone, New York Edinborough London, pp 471–482
Wentzensen A (1985) Wiederherstellung und biomechanische Bedeutung des vorderen Kreuzbandes am Kniegelenk nach Verletzung — eine klinische und experimentelle Studie. Habilitationsschrift, Tübingen
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1989 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Haas, N. et al. (1989). Die Behandlung von frischen kombinierten Kniebandverletzungen. In: Ungeheuer, E. (eds) Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1989. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48162-8_16
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-48162-8_16
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-51489-3
Online ISBN: 978-3-642-48162-8
eBook Packages: Springer Book Archive