Summary
Mechanical suture is possible by linear, circular and so-called anastomotic devices. Linear staplers work with metal clips and polyglactin, while circular-stapleranastomoses function with metal clips and the Murphy principle. Compared to hand suturing staplers have not only the advantage of saving time but they also provide for a simple closure of the duodenal stump, the bronchus and the safe anastomosis of the rectum and the esophagus. The clipless compression-anastomosis seems to have a promising future. Its advantages include the absence of a foreign body, larger diameter of the anastomosis and no risk of postoperative haemorrhage. Our results with staplers (1987–1988) prove their superiority: there were only three insufficiencies among 140 circular anastomoses of the esophagus and the rectum. No complications occured in 153 applications of linear staplers on the bowel and the lung.
Zusammenfassung
Die maschinelle Naht ist möglich mittels linearer, circulärer und sogenannter Anastomosierungsgeräte. Bei linearen Geräten werden Klammern aus Metall und Kunststoff verwandt, circuläre Stapler arbeiten mit Klammern oder mittels Kompression (Murphy-Prinzip). Ein Vorteil der Stapler- gegenüber der Handnaht (ohne Berücksichtigung des Zeitgewinns) findet sich beim unkomplizierten und effektiven Duodenal- und Bronchusverschluß sowie bei Oesophagus- und Rektumanastomosen. Zukunftsträchtig scheint die klammerlose Kompressionsanastomose zu sein. Ihre Vorteile: keine Fremdkörper, weiteres Lumen, keine Nachblutung. Die eigenen Ergebnisse mit Staplern (1987–1988) zeigen ihre Überlegenheit: 3 Insuffizienzen bei 140 Anastomosen an Oesophagus und Rektum. Keine Komplikationen bei 153 Anwendungen linearer Stapler an Darm und Lunge.
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Ulrich, B. et al. (1989). Neue technische und methodische Entwicklungen in der Chirurgie: Maschinelle Nahttechniken. In: Ungeheuer, E. (eds) Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1989. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48162-8_13
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