Thorakoskopische Diagnostik und Therapie des Spontanpneumothorax

Summary

Thoracoscopy must be regarded as an obligatory procedure in the diagnosis and therapy of symptomatic spontaneous pneumothorax. In up to 81% of cases data obtained by thoracoscopy considerably influence therapy. Indication for surgery has to be weighed against endoscopic therapy (coagulation, laser and pleurodesis). Thoracoscopy should be performed at the first recurrence of an idiopathic spontaneous pneumothorax, unless the lung does not expand during suction drainage or recollapses after expansion.

Zusammenfassung

Die Thorakoskopie muß in der Diagnostik und Therapie des symptomatischen Spontanpneumothorax als obligate Maßnahme angesehen werden. In bis zu 81% der Fälle werden thorakoskopisch Befunde erhoben, die das therapeutische Vorgehen beeinflussen. Die Indikation zu einer Operation ist gegenüber endoskopisch-therapeutischen Maßnahmen (Koagulation, Laser, Pleurodese) abzugrenzen. Bei einem idiopathischen Spontanpneumothorax sollte ab dem 1. Recidiv thorakoskopiert werden, es sei denn, die Lunge ist unter Sog nicht zu entfalten oder kollabiert wieder nach Ausdehnung.