Summary
Severe soft tissue injury occurring in sprains and dislocations may lead to painful disability after plaster-immobilisation for 6–12 weeks. Therefore, primary operation is indicated for ligamentous repair, osteochondral fracture-fixation and internal K-wire stabilization of dislocations after reduction. After 1 week of immobilisation, the patient should begin active daily muscle exercises; in the 2nd week patients are mobilized with support of a dynamic, partial weight-bearing splint, allowing continued muscle exercises until weight-bearing is possible 6–8 weeks after surgery. In 23 patients undergoing operations for acute dislocations excellent results were obtained in 14 (60%) and fair results in 7 (30%), while two patients (10%) had to have legs amputated because of arterial thrombosis and vascular disease.
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Zusammenfassung
Der traumatische Weichteilschaden bei Distorsionen und Luxationen ist Ursache von Dystrophien und chronischer Funktionsstörung nach langdauernder Immobilisation im Gipsverband. Distorsionen I.°-II.° werden besser funktionell mit elastischem Tape-Verband, Luxationen und Subluxationen operativ behandelt: Debridement, Bandnaht, Verschraubung osteochondraler Frakturen und K-Draht Stabilisierung des luxierten Gelenkes begünstigen Wundheilung, frühfunktionelle Therapie und gipsfreie Mobilisierung mit dynamischer Teilbelastung. Nach kompletter Talusluxation ist die Triple-Arthrodese, bei veralteten Luxationen die Resektionsarthrodese angezeigt. Von 23 Patienten mit Fußwurzel-Luxationen erzielten 14 (60%) ein sehr gutes, 7 (30%) ein mäßiges Ergebnis, 2 (10%) wurden wegen arterieller Thrombose und AVK amputiert.
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Schmit-Neuerburg, K.P., Vogt, E. (1988). Knöchelgabel mit Fußwurzel. In: Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol 1988. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48161-1_49
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