Die paroxysmalen Hämoglobinurien

Zusammenfassung

Unter Hämoglobinurie versteht man die Ausscheidung eines Urins, der gelösten Blutfarbstoff enthält, im Gegensatz zur Hämaturie, bei der die roten Blutkörperchen unversehrt im Harn erscheinen. Schon vor 2½ Jahrhunderten war den Ärzten, die sich mit Tierbluttransfusionen beschäftigten, als häufige Begleiterscheinung der Bluteinspritzung eine dunkelrote bis schwarze Verfärbung des Urins aufgefallen, die damals noch nicht als Hämoglobinurie erkannt wurde. Denn die uns heute ganz geläufige Unterscheidung dieses Symptoms von der Hämaturie blieb erst den Forschern in der zweiten Hälfte des vorigen Jahrhunderts vorbehalten. Es sind vor allem Lichtheim und Ponfick, denen wir Klarstellung auf diesem Gebiete zu verdanken haben. Ponfick war es, der die Hämoglobinurie richtig deutete und von der Hämaturie abtrennte und der weiterhin mit Nachdruck darauf hinwies, daß die Hämoglobinurie sekundärer Natur, nämlich eine Folgeerscheinung der Hämoglobinämie sei, freilich diejenige, die am meisten ins Auge fällt. E. Meyer bezeichnet das Blutharnen, das infolge des Freiwerdens des Hämoglobins im Blute selbst entsteht, als„echte“ Hämoglobinurie und stellt dieser Form, die „unechte“ Hämoglobinurie gegenüber, bei der der Zerfall der Erythrozyten erst im Harne stattfindet, wie es etwa bei der Ausscheidung hämolytisch wirkender Streptokokken und bei gleichzeitiger Nierenblutung öfters zur Beobachtung kommt. Bei der paroxysmalen Hämoglobinurie haben wir es, wie wir später sehen werden, mit der echten Form. der Hämoglobinurie zu tun; sie beruht auf Hämoglobinämie.