Anatomisch-physiologische Vorbemerkungen

Zusammenfassung

Die Lage des Herzens. Man unterscheidet an dem in situ befindlichen Herzen eine vordere, hintere und untere Fläche. Die untere Fläche wird zum größten Teil von der Wand der linken Kammer, zu einem kleineren Teil von der Wand der rechten Kammer und außerdem von dem Bezirk des rechten Vorhofes gebildet, in den die untere Hohlvene einmündet. Mit diesem Abschnitt ruht das Herz auf der schiefen Ebene des von rechts hinten nach links vorn geneigten Planum cardiacum des Zwerchfells. Die hintere Fläche des Herzens besteht in der Hauptsache aus der hinteren Wand des linken Vorhofes, dazu kommt ein kleiner Teil der Wand des rechten Vorhofes und des linken Ventrikels; sie liegt dicht vor der Wirbelsäule und grenzt unmittelbar an die hier liegende Speiseröhre und absteigende Aorta (siehe Fig. 6). Die vordere Fläche ist klinisch die wichtigste, da Veränderungen ihrer Form unmittelbar zu Änderungen der Form der Herzdämpfung führen müssen. Den Hauptteil der Vorderfläche bildet die Wand der rechten Kammer, sie nimmt die linke Fläche des Brustbeins vom Schwertfortsatz bis zum Ansatz der dritten Rippe und daran anschließend einen Bezirk der linken Brustwand ein, den man abgrenzen kann, wenn man von der Basis des Schwertfortsatzes und dem Ansatz der 3. Rippe je eine Linie nach der Gegend des Herzstoßes zieht, die sich dicht innerhalb des Herzstoßes schneiden. Man erhält so ein etwa rechtwinkliges Dreieck, dessen Scheitel am Schwertfortsatz liegt (siehe Fig. 88).