Diagnostik kleiner Links-Rechts-Kurzschlüsse mit Hilfe eines einschwemmbaren Platin-Mikrokatheters u. Wasserstoff als Indikator

Zusammenfassung

Die Katheterisierung des rechten Herzens und der Pulmonalarterie mit Hilfe von Einschwemmkathetern hat seit der Einführung von geeignetem Kathetermaterial in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen (Übersicht bei 1). Das Untersuchungsverfahren kann zwar die Standardtechnik der Rechtskatheterisierung nicht ersetzen, es bildet jedoch zu diesem aus den verschiedensten Gründen eine gute Ergänzung. Den Hauptvorteil des Verfahrens sehen wir gegenüber der Standardtechnik darin, ohne großen methodischen oder personellen Aufwand schnell und nahezu beliebig oft Druckmessungen im kleinen Kreislauf durchführen zu können. Blutgasanalysen haben wir dagegegen bei unseren mehr als 600 Untersuchungen mit dieser Methode nur in Ausnahmefällen vorgenommen Unserer Ansicht nach erfordert das Verfahren dafür nahezu den gleichen Aufwand wie die Standardtechnik mit Cournand-Kathetern, ohne jedoch die Vorteile dieser Technik — gezielte Katheterführung, genaue Bestimmung der Blutentnahmestelle, einfach Blutaspiration — zu besitzen. Darüberhinaus war der Nachweis kleiner, gasanalytisch nicht faßbarer Links-Rechts-Kurzschlüsse mit Hilfe dieser Technik überhaupt nicht möglich.