Untersuchung über den Wert der Chinidinbehandlung nach elektrischer Rhythmisierung von Vorhofflimmern

Zusammenfassung

Chinidin wird allgemein als das beste Mittel zur Erhaltung des Sinusrhythmus (SR) nach Elektrotherapie (E) des Vorhofflimmerns gehalten. In letzter Zeit wurde jedoch der Wert der Chinidinprophylaxe wiederholt in Abrede gestellt. — Wir haben 175 Patienten mit Vorhofflimmern, bei denen ein E zum ersten Male durchgeführt wurde, nach dem Geburtsjahr in zwei Gruppen geteilt. Gr. I erhielt Chinidin (Kinidin Duretter, Hässle). Als therapeutischer Serumspiegel galt 1–3 mg/1 (Methode Cramér & Isaksson). Gr. II erhielt kein Chinidin. — Von 88 Patienten der Gr. I wurden 75 (85 %) rhythmisiert, 64 (73 %) Patienten hatten SR bei der Entlassung und 52 (59 %) nach 3 Monaten. Die entsprechenden Zahlen für die 87 Patienten der Gr. II waren: 73 (84 %), 54 (62 %) und 30 (34 %>). Der Unterschied nach 3 Monaten ist statistisch hochsignifikant. Bei Mißlingen der Rhythmisierung wurde eine E erneut versucht, wobei Patienten der Gr. I jetzt ohne Chinidin und diejenigen der Gr. II mit Chinidin behandelt wurden. Hierbei war die Srerhaltende Wirkung von Chinidin noch deutlicher. — Nach unserer Ansicht lohnt es sich, die E das erste Mal ohne Chinidin durchzuführen, bei Mißlingen oder Rezidiv ist jedoch erneute E mit Chinidinprophylaxe ratsam.