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Elektroschockbehandlung des Herzens Indikationen und Erfahrungen

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Rhythmusstörungen des Herzens

Part of the book series: Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Kreislaufforschung ((2849,volume 35))

Zusammenfassung

Gegenwärtig führende Methode der transthorakalen Elektroschockbehandlung des Herzens ist das „Gleichstrom“-Verfahren, technisch definiert als: Herzgerichtete transthorakale Kondensatorentladung von 2 bis 10 msec Dauer, in Form eines durch Selbstinduktion aperiodisch gedämpften Impulses mit einer Energie von rund 100 bis 300 Wsec für den Erwachsenen (8, 15, 16, 28, 33–35). Nach Art der Rhythmusstörung und Ausgangssituation des Kranken sind drei Anwendungsbereiche von ungleicher therapeutischer Dringlichkeit zu unterscheiden: 1. Die Reanimation bei Kammerflimmern, seltener auch Kammerflattern mit der früher nahezu aussichtslosen Situation des Kreislaufstillstandes. Nach Herstellung eines Notkreislaufs mittels transthorakaler Herzmassage ist der sofortige Einsatz des „ungesteuerten Elektroschocks“ praktisch der einzige Weg zur Wiederherstellung der Herzaktion. — 2. Die Notkardioversion bei lebensbedrohlichen Formen der Kammertachykardie oder auch supraventrikulären heterotopen Tachykardien, wenn diese Rhythmusstörungen mit den Symptomen der Herzinsuffizienz, des Kreislaufschocks oder der Koronarinsuffizienz einhergehen. Für die eilige Durchbrechung dieser Rhythmusstörungen wird ausschließlich der „R-gesteuerte Elektroschock“ eingesetzt. Bei erhaltenem Bewußtsein wird die Behandlung unter Narkosebedingungen ausgeführt. — 3. Die Kardioversion zum Zeitpunkt der Wahl wird am häufigsten beim Vorhofflimmern, daneben auch bei Vorhofflattern und supraventrikulären Tachykardien ohne kritische Kreislaufsituation eingesetzt. In diesem Indikationsbereich kann von einer Alternativmethode zur medikamentösen Behandlung gesprochen werden. Dennoch haben schnelle und zuverlässige Wirksamkeit sowie die Armut an Nebenwirkungen dazu geführt, daß die elektrische Behandlung auf weiten Gebieten die pharmakologische verdrängt hat. Technisch wird ausschließlich der „R-gesteuerte Elektroschock“ unter Narkosebedingungen angewandt. Dabei ist unter bestimmten Voraussetzungen auch die ambulante Behandlung möglich.

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Literatur

  1. Antoni, H. und H. Tägtmeyer, Die Wirkung starker Ströme auf Erregungsablauf und Kontraktion des Herzmuskels. Beitr. zur Ersten Hilfe und Behandlung von Unfällen durch elektrischen Strom, Heft 4 (1965) Verlags-und Wirtschaftsges. der Elektrizitätswerke Frankfurt.

    Google Scholar 

  2. Antoni, H., Elektrophysiologische Untersuchungen über die Auslösung und Unterbrechung von Herzarrhythmien durch den elektrischen Strom, in: H. Reindrell, J. Keul, E. Doll: Herzinsuffizienz (Stuttgart, 1968).

    Google Scholar 

  3. Bay, V., Erfolge und Mißerfolge der Reanimation. Bruns Beitr. klin. Chir. 214, 481 (1967).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Bender, F., Zur Behandlung der Rhythmusstörungen des Herzens. Therapiewoche 16, 529 (1966).

    Google Scholar 

  5. Bender, F., Die medikamentöse Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Therapiewoche 18 (1968).

    Google Scholar 

  6. Bouvrain, Y., R. Slama and G. Motte, Activité Du Service De Reanimation Cardiaque De l’Hopital Lariboisiere. Presse Med. 76, 1393 (1968).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Caesar, K., W. Knodel, D. Jeschke und P. Schollmeyer, Serumenzyme nach Elektroregulatisierung von Herzrhythmusstörungen. Med. Klin. 64, 70 (1969).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Dittmar, H. A., G. Friese und E. Nusser, Transthorakale Defibrillation. Klin. Wschr. 40, 570 (1962).

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Effert, S. und H. W. Schmidt, Isopropylnoradrenalin bei anfallweisem Kammerflimmern. Dtsch. med. Wschr. 87, 880 (1962).

    Article  Google Scholar 

  10. Effert, S. und F. Grosse-Brockhoff, Elektrotherapie der Herzrhythmusstörungen. Dtsch. med. Wschr. 88, 2165 (1963).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Effert, S., Herzstillstand. Wiederbelebung bei geschlossenem Thorax. Internist 6, 483 (1965).

    CAS  Google Scholar 

  12. Friedemann, M., Die Kardioversion (Bern und Stuttgart, 1968).

    Google Scholar 

  13. Goldman, M. J., Management of chronic atrial fibrillation: indications for and method of conversion to sinus rhythm. Progr. Cardio-vasc. Dis. 2, 465 (1960).

    Article  Google Scholar 

  14. Grosse-Rrockhoff, F., Medikamentöse Maßnahmen bei Herzflimmern und Herzstillstand. Verh. Dtsch. Ges. Kreislaufforschg. 30, 113 (Darmstadt 1964).

    Google Scholar 

  15. Gurvich, N. L. and G. S. Yuniev, Restoration of regular rhythm in the mammalian fibrillating heart. Amer. Rev. Soviet. Med. 3, 236 (1946).

    CAS  Google Scholar 

  16. Gurvich, N. L., and G. S. Yuniev, Restoration of heart rhythm during fibrillation by condenser discharge. Amer. Rev. Soviet. Med. 4, 252 (1947).

    CAS  Google Scholar 

  17. Hall, J. I., and D. R. Wood, Factors Affecting Cardioversion of Atrial Arrhythmias with Special Reference to Quinidine. Brit. Heart J. 30, 84 (1968).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Heimburg, P., K. Kochsiek und D. Harmjanz, Der Druckablauf im linken Vorhof und im linken Ventrikel bei Mitralvitien während Vorhofflimmern und während Sinusrhythmus. Untersuchungen vor und nach elektrischer Defibrillation. Verh. Dtsch. Ges. Kreislaufforschg. 31, 294 (Darmstadt 1965).

    Article  CAS  Google Scholar 

  19. Hurst, J. W. and R. B. Logue, The Heart. (New York 1966).

    Google Scholar 

  20. Ikram, H., P. G. F. Nixon and T. Arcan, Left Atrial Function After Electrical Conversion to Sinus Rhythm. Brit. Heart J. 30, 80 (1968).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Johnson, A. L., P. H. Tanser, R. A. Ulan, and T. E. Wood, Results of Cardiac Resuscitation in 552 Patients. Amer. J. Cardiology 20, 831 (1967).

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Jouve, A., R. Gérard, J. Torresani G. Francois and A. Jobin, Le traitment des tachycardies par choc électrique. Les résultats éloignes. Arch. Mal. Coeur 59, 515 (1969).

    Google Scholar 

  23. Kugler, G., Erfahrungen mit der Elektroschockbehandlung bei Herzrhythmusstörungen. Dissertation (Heidelberg 1969).

    Google Scholar 

  24. Lawrie, D. M., M. R. Higgins, M. J. Godman, M. F. Oliver, M. F. Julian and K. W. Donald. Kammerflimmern als Komplikation des akuten Myokardinfarktes. Lancet 1968/II, 523.

    Article  Google Scholar 

  25. Lillehei, C. W., P. G. Lavadia, R. A. De Wall and R. D. Sellers. Four Years’ Experience With External Cardiac Resuscitation. J. Amer. Med. Ass. 193, 85 (1965).

    Article  Google Scholar 

  26. Linko, E., P. J. Koskinen, L. Siitonen, and R. Ruostee-Noja. Resuscitation in Cardiac Arrest. An analysis of 100 successive medical cases. Acta Med. Scand. 182, 611 (1967).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Loogen, F., and N. Panayotopoulos. Vorhofflimmern und Mitralfehler. Dtsch. med. Wschr. 88, 19 (1963).

    Article  Google Scholar 

  28. Lown, B., J. Neumann R. Amarasingham, and B. V. Berkovits. Comparison of alternating current with direct current electroshock across the closed chest. Amer. J. Cardiol. 10, 223 (1962).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Lown, B., R. Kleiger, and J. Williams. Cardioversion and digitalis drugs: Chanded treshold to electric shock in digitalized animals. Circulation Res. 17, 519 (1965).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Lown, B., Electrical reversion of atrial fibrillation. In: Mechanismus and Therapy of Cardiac Arrhythmias, p. 182, (New York and London, 1966).

    Google Scholar 

  31. Lown, B., Electrican reversion of cardiac arrhythmias. Brit. Heart J. 29, 469 (1967).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Oram, S. and J. P. H. Davies. Further experience of electrical conversion of atrial Fibrillation to sinus rhythm: analysis of 100 patients. Lancet 1964/I, 19–24.

    Google Scholar 

  33. Peleska, B., Transthoracic and direct defibrillation. Roshl. Chir. 36, 731 (1957).

    CAS  Google Scholar 

  34. Peleska, B., Der Universaldefibrillator „Prema“, ein Gerät zur Beseitigung des Herzkammerflimmerns bei geöffnetem oder geschlossenem Brustkorb. Kovo Exp. (Tschechoslow.) 9, 5 (1959).

    Google Scholar 

  35. Peleska, B., The dependence of the defibrillation threshold of the heart on the parameters of defibrillation impulses. Digest Internat. Conf. Med. Electron (London 1961).

    Google Scholar 

  36. Radford, M. D., and D. W. Evans, Long-term Results of DC Reversion of Artial Fibrillation. Brit. Heart J. 30, 91 (1968).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Reploh, H. D., F. Bender, and E. Schmidt. Depotchinidin und Elektro-konversion bei Vorhofflimmern und Vorhofflattern. Med. Klin. 63, 466 (1968).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Resnekov, L., and L. Mc Donald, Contraindications and reasons for failure in the treatment of arrhythmias by direct-current countershock. Verh. IV. Europ. Kar-diol. Kongreß, Prag (1964).

    Google Scholar 

  39. Resnekov, L., Haemodynamic Studies Before and After Electrical Conversion of Atrial Fibrillation and Flutter to Sinus Rhythm. Brit. Heart J. 29, 700 (1967).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  40. Resnekov, L. and L. Mcdonald, Complications in 220 Patients with Cardiac Dysrhythmias Treated by Phased Direct Current Shock, and Indications for Electroconversion. Brit. Heart J. 29, 926 (1967).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. Robinson, J. S., G. Ssloman, T. H. Mathew, and A. J. Goble, Survival after resuscitation from cardiac arrest in acute myocardial infarction. Amer. Heart J. 69, 740 (1965).

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  42. Sandoval, R. G., Survival Rate After Cardiac Arrest in a Community Hospital. J. Amer. Med. Ass. 194, 205 (1965).

    Article  Google Scholar 

  43. SCHüttrumpf, G., Über die Verteilung des Chinidins im menschlichen und tierischen Organismus. Dissertation (Heidelberg, 1969).

    Google Scholar 

  44. Spang, K., Die Rhythmusstörungen des Herzens. (Stuttgart 1957).

    Google Scholar 

  45. Szekely, P., N. A. Wynne, D. T. Pearson, G. A. Batson, and D. A. Sideris, Direct Current Shock and Digitalis. A Clinical and Experimental Study. Brit. Heart J. 31, 91 (1969).

    Article  CAS  Google Scholar 

  46. Wolter, H. H., and W. Schaub., Koordinationsstörungen zwischen Vorhof-und Kammeraktion. Z. Kreislaufforschg. 45, 933 (1956).

    Google Scholar 

  47. Wolter, H. H. and H. Walther., Vorhofmechanik nach Elektrotherapie des Vorhofflimmerns. Réan. Org. Artif. 1, 133 (1964).

    Google Scholar 

  48. Wolter, H. H., Das Ekg der Übergangsphase nach’Wechselstrom-Reduktion von Herzrhythmusstörungen. Réan. Org. Artif. 1, 51 (1964).

    CAS  Google Scholar 

  49. Wolter, H. H., und Walther, H., Kombinierte Elektrokardiotherapie. Réan. Org. Artif. 2, 121 (1965).

    Google Scholar 

  50. Wolter, H. H. und Walther, H., Indikationen und Ergebnisse der Elektrotherapie bei Vorhofflimmern und anderen tachykarden Herzrhythmusstörungen. Internist 6, 496 (1965).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  51. Wolter, H. H., Herzstimulation und ihre Überwachung. Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med. 74, 276 (München 1968).

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  52. Zacouto, F., E. Coraboeuf, R. Saumont and Y. Bouvrain, La dépolarisation membranaire des cellules du couer représente-t-elle le seul mécanisme d’action de l’électro-cardio-thérapie? Réan. Org. Artif. 1, 35 (1964).

    CAS  Google Scholar 

  53. Zacouto, F. und E. Coraboeuf, Wirkungsmechanismen der Elektrokardiotherapie. Verh. Dtsch. Ges. Kreislaufforschg. 30, 249 (Darmstadt 1964).

    CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Kardiologischen Abteilung, Medizinischen Universitätsklinik, 69 Heidelberg, Bergheimer Straße 58, Deutschland

    Prof. Dr. H. H. Wolter

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  1. Prof. Dr. H. H. Wolter
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Rudolf Thauer Claus Albers

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© 1969 Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, Darmstadt

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Wolter, H.H. (1969). Elektroschockbehandlung des Herzens Indikationen und Erfahrungen. In: Thauer, R., Albers, C. (eds) Rhythmusstörungen des Herzens. Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Kreislaufforschung, vol 35. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-642-47044-8_10

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