Spontanverlauf arteriosklerotischer Plaques der A. carotis: Progredienz und Regredienz

Zusammenfassung

Arteriosklerotische Wandveränderungen der A. carotis in ihrem extrakraniellen Abschnitt sind häufig die Ursache zerebraler Ischämien. Hämodynamisch relevante Strömungsbehinderungen der A. carotis, die eine Lumeneinengung von mehr als 50% verursachen, können durch die in den letzten zehn Jahren entwickelten nichtinvasiven Untersuchungsverfahren, vor allem die direkte Dopplersonographie, zuverlässig nachgewiesen werden, wobei sowohl Ausdehnung und Lokalisation der Verengung als auch der Stenosegrad mit der Angiographie vergleichbarer Genauigkeit beurteilt werden kann (1). Nichtstenosierende Karotisprozesse hingegen, die das Frühstadium einer arteriosklerotischen Verschlußerkrankung darstellen, werden mit der direkten Dopplersonographie nicht erfaßt, insbesondere ist die wichtige Differenzierung zwischen glatt begrenzten und ulcerierten Plaques, die durch Abschwemmung atheromatösen Materials aus der ulcerierten Gefäßwand als potentielle Quelle für Hirnembolien von klinischer Bedeutung sind, mit dieser Methode nicht möglich.