Zur Bedeutung des Proteolysestress und des Kallikrein-Kinin-Mechanismus für die Pathophysiologie und Therapie des komplizierten Ileus und der Peritonitis

Zusammenfassung

Auch bei der diffusen septischen Peritonitis sind die Hauptprobleme der Pathophysiologic und Behandlung die Kreiskufinsuffizienz und die Allgemeinintoxikation, nicht zuletzt auch durch den unvermeidbaren paralytischen Begleitileus. Ob bei dieser schweren intestinaltoxischen Komplikation-in Form des septischen Schocks — eine Fehlsteuerung des Blutstromes, primäre oder sekundäre vasculare Schädigung oder eine gestörte Sauerstoffutilisation die dominierenden pathophysiologischen Faktoren sind, ist bis heute noch nicht restlos geklärt. Dem entspricht auch die klinische Erfahrung, daß gerade der Peritonitisschock trotz adäquater Volumensubstitution und Regulierung der metabolischen Störungen sich therapeutisch nur schwer und nicht selten überhaupt nicht mehr beeinflussen läßt.