Blutgasanalytische Untersuchungen vor und nach Prämedikation und Neuroleptanalgesie mit Thalamonal®

Zusammenfassung

Die Neuroleptanalgesie hat seit ihrer Einführung 1959 durch De Castro und Mundeleer mehrfach Änderungen der Technik wie der angewandten Substanzen erfahren. Beteiligt hieran waren unter anderen J. Janssen, De Castro, Nielsson, Sabathie, Henschel. Die zur Zeit am häufigsten angewandten Drogen sind das Dehydrobenzperidol als Neuroleptikum und das Fentanyl als Analgeticum. Auch wir haben in den Jahren 1962/63 beide Mittel getrennt appliziert bei 180 vorwiegend geriatrischen Patienten. Wie Janssen, Doenicke und Mitarb., Rittmeyer U. a. haben auch wir während der Einleitung mit Dehydrobenzperidol häufig einen deutlichen Blutdruckabfall beobachtet. Dieser initiale Blutdruckabfall wird von den genannten Autoren durch Verminderung der Gefäßkontraktibilität und Erweiterung der arteriellen Strombahn erklärt. Besonders auffällig ist diese Hypotonie bei den alten Patienten, die sich per se in einem chronischen Blutvolumenmangel befinden. So kam es bei 2 alten Patienten nach der Gabe von 30 mg Dehydrobenzperidol innerhalb der Kreislaufzeit zum Herzstillstand, der durch Wiederbelebungsmaßnahmen nicht behoben werden konnte. Diese Tatsache veranlaßte uns nach Empfehlungen von De Castro im September 1963 die bisher geübte Anaesthesietechnik zu ändern und die Neuroleptanalgesie mit dem Mischpräparat Thalamonal^® im Dauertropf durchzuführen. 10 ml Thalamonal^® enthalten: Dehydrobenzperidol 25 mg und Fentanyl 0,5 mg.