Geographische Differenzen des Schilddrüsenkarzinoms und molekulare Grundlagen

Summary

Geographical differences have been demonstrated for the cancer incidence and histology of differentiated thyroid cancer. Iodine intake and specific external noxes, such as nitrosamine ingestion or external radiation are important factors. It is still questionable whether histologically identical differentiated thyroid cancers are prognostically different in low and rich iodine areas. Despite increased knowledge of molecular and genetic changes in differentiated cancer, the present therapy is primarily related to patient age, tumor stage and histology.

Zusammenfassung

Geographische Differenzen sind bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen bezüglich der Häufigkeit und der histologischen Verteilung des Tumors nachgewiesen. Sie beruhen teilweise auf unterschiedlichem Jodangebot, teilweise auf spezifischen externen Noxen wie z. B. Nitrosaminen oder einer externen Bestrahlung. Inwieweit bei gleicher Histologie und gleichem Mutationsmuster ein unterschiedliches Jodangebot der Nahrung prognostische Bedeutung besitzt ist noch fraglich. Die zunehmende Information über spezifische Genmutationen beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom kann jedoch nicht darüber hinwegtäuschen, daß sich zur Zeit die Therapie am Alter des Patienten, dem TNM-Stadium des Tumors und der Histologie des Tumors orientiert.