Risiko und Nutzen der Pankreastransplantation

Summary

Because of exocrine secretions of the gland, pancreas transplantation carries its own specific risks. Perioperative morbidity is significantly higher than after isolated kidney transplantation. The incidence, however, has been greatly reduced the last few years. The patient survival rate and graft function rate are excellent. By drainage of the graft into the small bowel and venous connection with the portal system, an almost completely physiological status can be restored. The effect on diabetic late complications vastly depends on the extent of damage induced by the long-standing diabetes mellitus. Physical capacity and quality of life increase dramatically in almost all patients after a successful pancreas transplantation. Thus, almost all patients urgently request retransplantation when the graft is lost.

Zusammenfassung

Die Pankreastransplantation hat ihre spezifischen Risiken, die auf die exokrine Sekretion des Transplantates zurückzuführen sind. Die perioperative Morbidität ist höher als nach isolierter Nierentransplantation, ihre Inzidenz ist aber deutlich zurückgegangen. Sowohl die Patientenüberlebensrate als auch die Transplantatfunktionsrate sind exzellent. Durch Dünndarmdrainagetechnik und portalvenöse Drainage des Transplantates wird jetzt erstmals ein fast physiologischer Zustand wiederhergestellt. Der Effekt auf die Spätschäden hängt ganz wesentlich von Ausmaß der diabetischen Spätkomplikationen ab. Entscheidend ist, daß nach einer erfolgreichen Pankreastransplantation die Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität bei praktisch allen Patienten enorm zunimmt, so daß fast alle Patienten nach Verlust des Transplantates sich wieder transplantieren lassen möchten.