Sauerstoffradikale — ihre Bedeutung für chir. Erkrankungen

Summary

The enhanced generation of oxygen radicals is clinically relevant for reperfusion injury and in acute inflammatory diseases. Clinical studies have shown that the timely and adequate treatment of the reperfusion damage after vascular and transplantations surgery minimizes the lesions normally observed. Also in sepsis, oxidative stress seems to play a pivotal role in the pathophysiology of the disease. Despite numerous animal experiments which show a beneficial effect of antioxidative treatment, clinical studies concerning the effect of antioxidative treatment are still lacking. The reasons are: firstly, the complexity of the sepsis syndrome and, secondly, pharmacological problems concerning radical ablation therapy. Nevertheless, these new therapeutic options warrant further studies in order to improve the prognosis of these clinically relevant diseases.

Zusammenfassung

Bei chir. Erkrankungen ist die vermehrte Freisetzung von Sauerstoffradikalen im Rahmen des Reperfusionsschadens und bei entzündlichen Erkrankungen von erheblicher pathophysiologischer Bedeutung. Klinische Studien zeigen, daß die rechtzeitige und gezielte Behandlung des Reperfusionsschadens im Rahmen gefäßrekonstruktiver Eingriffe und der Transplantationschirurgie die Reperfusionsschäden verhindert. Auch bei septischen Krankheitsbildern spielt der oxidative Streß eine erhebliche Rolle. Trotz der in Tierexperimenten mehrfach nachgewiesenen pathophysiologischen Bedeutung von Sauerstoffradikalen fehlen jedoch gute klinische Studien zur Validierung einer antioxidativen Therapie. Die Gründe sind 1. die Komplexität des septischen Krankheitsbildes und 2. pharmakologische Probleme bei antioxidativer Therapie. Weitere Studien zur Pathophysiologie des oxidativen Stresses sind unabdingbar, um eine zeit- und zielgerichtete antioxidative Therapie durchzuführen.