Zusammenfassung
Obwohl die chronische Alkoholabhängigkeit eine schwerwiegende psychische Erkrankung mit Neigung zu Progredienz und zum Rezidiv ist, gibt es — neben der klassischen, hochschwelligen, mehrmonatigen stationären Entwöhnungsbehandlung — wenig allgemeine akzeptierte Verfahren zur Rückfallprophylaxe. Vor dem Hintergrund neuer Forschungsergebnisse über die biologischen, psychologischen und psychosozialen Entstehungsbedingungen der Abhängigkeit hat sich in der Therapie des Alkoholismus ein Paradigmawechsel vollzogen. So fuhren Rückfälle während der Therapie nicht mehr automatisch zum Abbruch oder zum Rückversetzen an den Behandlungsbeginn, sondern zu einer intensiven therapeutischen Bearbeitung der intrapsychischen Situation vor und nach dem Rückfall unter Berücksichtigung moderner Craving-Konzepte. Zur Zeit stehen die unterschiedlichen therapeutischen Strategien (stationäre Entwöhnung, psychosozial orientierte ambulante Behandlung, medikamentöse „Anti-Craving“-Therapien und verhaltenstherapeutische Interventionen) kaum hierarchisiert nebeneinander. Da der größte Teil der Patienten ausschließlich vom Hausarzt behandelt wird, muß im Versorgungsbereich eine Vernetzung der Kliniken mit den komplementären Diensten und den niedergelassenen Ärzten in regionale Verbundsysteme realisiert werden.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
American Psychiatric Association Practice Guidelines (1995) American Psychiatric Press, Washington
Annis HM (1986) A relapse prevention model for treatment of alcoholics. In: Miller WR, Heather NH (eds) Treating addictive behaviors: process of change. Plenum Press, New York
Annis HM, Davis CS (1989) Relapse prevention. In: Hester RK, Miller WR (eds) Handbook of alcoholism treatment approaches. Pergamon Press, New York
Banger M (1996) Pädagogische Aspekte in der stationären Behandlung Alkoholabhängiger. Nervenheilkunde 15:151–153
Beck AT, Emery GE, Greenberg RL (1985) Anxiety disorders and phobias: a cognitive perspective. Basic Books, New York
Brandsma J, Pattison EM (1985) The outcome of group psychotherapy in alcoholics: an empirical review. Am J Drug Alcohol Abuse 11:151–162
Cannon DS, Baker TB, Wehl CK (1981) Emetic and electric shock alcohol aversion therapy: six and twelve month follow-up. J Consult Clin Psychol 49: 360–368
Childress A, Ehrmann R, McLellan A, O’Brien C (1988) Update on behavioral treatments for substance abuse. NIDA Res Monogr 90:183–192
Connors GJ, Allen JP, Cooney NL, DiClemente CC, Tonigan JS, Anton RF (1994) Assessment issues and strategies in alcoholism treatment matching research. J Stud Alcohol Suppl 12: 92–100
DiClemente CC (1981) Self-efficacy and smoking cessation maintenance. Cogn Therapy Research 5:175–187
DiClemente CC, Prochaska JO (1985) Processes and stages of self-change: Coping and competence in smoking behavior change. In: Shiffman S, Will TA (eds) Coping and substance use. Academic Press, Orlando, pp 319–343
Feuerlein W (1996) Zur Mortalität von Suchtkranken. In: Mann K, Buchkremer G (Hrsg) Sucht. Fischer, Stuttgart
Fichter MM, Frick U (1992) Therapie und Verlauf von Alkoholabhängigkeit. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Finkbeiner T, Wellnitz M, Gastpar M (1996) Neuere Möglichkeiten in der Langzeitbehandlung und Rehabilitation Suchtkranker. Nervenheilkunde 15:278–285
Heath AW, Stanton MD (1991) Family therapy. In: Frances RJ, Miller SI (eds) Clinical textbook of addictive disorders. Guilford Press, New York
Helmchen H, Pietzcker A (1983) Die psychische und soziale Dimension der neuroleptischen Langzeitmedikation. In: Hippins H, Klein HE (Hrsg) Therapie mit Neuroleptika. Perimed Fachbuch, Erlangen
Higgins ST, Delaney DD, Budney AJ, Bickel WK, Hughes JR, Foerg F, Fenwick JW (1991) A behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. Am J Psychiatry 148: 1218–1224
Holder HD, Longabaugh R, Miller WR, Rubonis AV (1991) The cost effectiveness of treatment for alcoholism: a first approximation. J Stud Alcohol 52: 517–540
Khantzian EJ, Treece C (1985) DSM-III psychiatric diagnosis of narcotics addicts: recent findings. Arch Gen Psychiatry 42:1067–1071
Klajner F, Hartmann LM, Sobell MB (1984) Treatment of substance abuse by relaxation training: a review of its rationale, efficacy and mechanisms. Addict Behav 9:41–55
Klerman G, Weissman M, Rounsaville B, Chevron E (1984) Interpersonal psychotherapy of depression. Basic Books, New York
Körkel J, Lauer G (1988) Der Rückfall des Alkoholabhängigen: Einführung in die Thematik und Überblick über den Forschungsstand. In: Körkel J (Hrsg) Der Rückfall des Suchtkranken. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 3–122
Küfner H, Feuerlein W (1989) In-patient treatment for alcoholism. A multi-centre evaluation study. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Linden M, Maier W, Achberger M et al. (1996) Psychische Erkrankungen und ihre Behandlung in Allgemeinarztpraxen in Deutschland. Ergebnisse aus einer Studie der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Nervenarzt 3: 205–215
Malcolm MT, Madden JS (1973) The use of Disulfiram implantation in alcoholism. Brit J Psychiatry 123: 41–45
J Mann K, Mundle G (1996) Die pharmakologische Rückfallprophylaxe bei Alkoholabhängigen — Bedarf und Möglichkeiten. In: Mann K, Buchkremer G (Hrsg) Sucht — Grundlagen, Diagnostik, Therapie. Fischer, Stuttgart Jena New York, S 317–321
Marlatt GA (1985) Relapse prevention. Theoretical rationale and overview of the model. In: Marlatt GA, Gorden JR (eds) Relapse prevention. Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press, New York, pp 320–378
Marlatt GA, Gordon JR (1985) Relapse prevention: maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press, New York
McKay JR, Longabaugh R, Beattie MC, Maisto SA (1992) The relationship of pretreatment family functioning to drinking behavior during follow-up by alcoholic patients. Am J Drug Alcohol Abuse 18: 445–460
Miller WR, Benefield RG, Tonigan JS (1993) Enhancing motivation for change in problem drinking: a controlled study of two therapist styles. J Consult Clin Psychol 61:455–461
Monti PM, Rohsenow DJ, Rubonis AV et al. (1993) Cue exposure with coping skills treatment for male alcoholics: a preliminary investigation. J Consult Clin Psychol 61:1011–1019
Mundle G, Ackermann K, Günthner A, Stetter F, Mann K (1995) Der Behandlungserfolg bei Alkoholabhängigen. Ein Vergleich von Selbstaussagen und biologischen Markern. In: Mann K, Buchkremer G (Hrsg) Suchtforschung und Suchttherapie in Deutschland. Sonderheft der Zeitschrift Sucht. Neuland, Hamm, S 90–92
Newlin DB (1992) A comparison of drug conditioning and craving for alcohol and cocaine. In: Galanter M (ed) Recent developments in alcoholism, vol 10. Alcohol and cocaine, similarities and differences. Guilford Press, New York, pp 329–378
O’Brien CP (1994) Treatment of alcoholism as a chronic disorder. Alcohol 6:433–437
O’Brien CP, Childress AR, McLellan T, Ehrmann R (1990) Integrating systemic cue exposure with standard treatment in recovering drug dependent patients. Addict Behav 15:355–365
O’Malley SS, Jaffe AJ, Chang G, Schottenfeld RS, Meyer RE, Rounsaville B (1992) Naltrexone and coping skills therapy for alcohol dependence. A controlled study. Arch Gen Psychiatry 49: 881–887
Petry J (1993) Behandlungsmotivation: Grundlagen und Anwendungen in der Suchttherapie. Psychologie-Verlags-Union, Weinheim
Rounsaville BJ, Glazer W, Wilber CH, Weissman MM, Kleber HD (1983) Short-term interpersonal psychotherapy in methadone-maintained opiate addicts. Arch Gen Psychiatry 40:629–636
Sass H, Soyka M, Mann K, Zieglgänsberger W (1996) Relapse prevention by Acamprosate. Arch Gen Psychiatry 53: 673–680
Shaw GK, Majumdar SK, Waller S, MacGarvie J, Dunn G (1987) Triapride in the long-term management of alcoholics of anxious or depressive temperament. Br J Psychiatry 150:164–168
Soyka M (1995a) Die Alkoholkrankheit — Diagnose und Therapie. Chapman & Hall, Weinheim
Soyka M (1995b) Anti-Craving-Sub stanzen in der Rückfallprophylaxe der Alkoholabhängigkeit. Sucht. Z Wissenschaft Praxis 4:265–276
Stanton MD (1979) Family treatment approaches to drug abuse problems: a review. Fam Process 18:251–280
Steinglass P, Bennet L, Wolin S, Reiss D (1987) The alcoholic family. Basic Books, New York
Tiffany ST (1990) A cognitive model of drug urges and drug-use behavior: role of automatic and nonautomatic processes. Psychol Rev 97:147–168
Trudeau LE, Aragon CMG, Amit Z (1991) Involvement of endogenous opioid mechanisms in the interaction between stress and ethanol. Psychopharmacology 103:425–429
Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O’Brien CP (1992) Naltrexone in the treatment of alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry 49: 876–880
Weithmann G, Hoffmann H, Rothenbacher H (1996) Einmal-und Mehrfachaufnahmen in Entzugsbehandlung: ein Vergleich. Sucht 42: 30–38
Wienberg G (1995) Das Alkoholproblem in der medizinischen Primärversorgung. In: Mann K, Buchkrember G (Hrsg) Suchtforschung und Suchttherapie in Deutschland. Sonderheft der Zeitschrift Sucht. Neuland Hamm, S 13-17
Wise RA (1987) The role of reward pathways in the development of drug dependence. Pharmacol Ther 35:227–263
Wright FD, Beck AT, Newman CF, Liese BS (1993) Cognitive therapy of substance abuse: theoretical rationale. NIDA Res Monogr 137:123–146
Zinsberg S, Wallace J, Blume SB (1978) Practical approaches to alcoholism psychotherapy. Plenum Press, New York
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1997 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Gastpar, M., Banger, M. (1997). Rückfallprophylaxe bei Alkoholabhängigkeit. In: Soyka, M., Möller, HJ. (eds) Alkoholismus als psychische Störung. Bayer-ZNS-Symposium, vol 12. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-45764-7_9
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-45764-7_9
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-62974-0
Online ISBN: 978-3-642-45764-7
eBook Packages: Springer Book Archive