Zusammenfassung
Deutschland gehört zu den Ländern mit einer hohen Inzidenzrate der Nierenersatztherapie. Akute Nierenschäden werden in deutschen Krankenhäusern zunehmend dokumentiert. Sie sind wahrscheinlich dennoch unterdiagnostiziert. Ihre rechtzeitige fachliche Versorgung und die Vermeidung weiterer Schädigungen verbessern die Prognose der betroffenen Patienten. Ein Qualitätssicherungsprogramm für akute Nierenschäden hat zwei zentrale Komponenten: a) eine laborgestützte Früherkennung akuter Nierenschädigungen im Krankenhaus und b) ihre nachgehende Betreuung in der Akutklinik und im ambulanten Sektor. Beide Komponenten können schon jetzt mit messbaren Qualitätsindikatoren eingesetzt und ihre Effektivität belegt bzw. Aufwand und Zusatznutzen eines Qualitätsentwicklungsprogramm über diese Komponenten kontrolliert evaluiert werden.
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Literatur
AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (2014): Qualitätsreport 2013. Göttingen
Balasubramanian G, Al-Aly Z, Moiz A, Rauchman M, Zhang Z, Gopalakrishnan R, Balasubramanian S, El-Achkar TM. Early nephrologist involvement in hospital-acquired acute kidney injury: a pilot study. Am J Kidney Dis. 2011;57:228–234
Caddeo G, Williams ST, McIntyre CW, Selby NM. Acute kidney injury in urology patients: incidence, causes and outcomes. Nephrourol 2013;5:955–961
Caskey FJ, Schober-Halstenberg HJ, Roderick PJ, Edenharter G, Ansell D, Frei U, Feest TG. Exploring the differences in epidemiology of treated ESRD between Germany and England and Wales. Am J Kidney Dis. 2006;47:445–454
Caskey FJ, Jager J. A population approach to renal replacement therapy epidemiology: lessons from the EVEREST study. Nephrol Dial Transplant. 2014;29:1494–1499
Colpaert K, Hoste E, Steurbaut K, Benoit D, van Hoecke S, Turck F, Decruyenaere J. Impact of real-time electronic alerting of acute kidney injury on therapeutic intervention and progression of RIFLE class. Crit Care Med. 2012;40:1164–1170
Eberlein-Gonska M, Rink O. Peer Review - Fortschreiten in einem lernenden System. Drei Jahre Erfahrungen mit dem Peer-Review-Verfahren der Initiative Qualitätsmedizin – auf Grundlage der Ergebnisse in der Versorgung von Hirn- und Herzinfarkt sowie Herzinsuffizienz. Dtsch Arztebl. 2013;110:A 760–6
Haase M, Robra BP, Hoffmann J, Isermann B, Henkel W, Bellomo R, Ronco C, Haase-Fielitz A. Management of acute kidney injury – is there an unmet medical need? Abstract MPO-090, Kongress der ERA-EDTA 2014, Amsterdam
Harel Z, Wald R, Bargman JM, Mamdani M, Etchells E, Garg AX, Ray JG, Luo J, Li P, Quinn RR, Forster A, Perl J, Bell CM. Nephrologist follow-up improves all-cause mortality of severe acute kidney injury survivors. Kidney Int. 2013;83:901–8
Kerr M, Bedford M, Matthews B, O'Donoghue D. The economic impact of acute kidney injury in England.Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul;29(7):1362–8
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI Work Group: KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. In: Kidney International 2012; Supplements 2, S. 1–138
Kidney Health for Life (KH4L): Chronic Kidney Disease Multinational Inventory. 2014; Brussels
King N. Commentary on Wilson et al. Clin Trials. 2014;11:530–531
Kucher N, Koo S, Quiroz R, Cooper JM, Paterno MD, Soukonnikov B, Goldhaber SZ. Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients. N Engl J Med. 2005;352:969–977
Meier P, Bonfils RM, Vogt B, Burnand B, Burnier M. Referral patterns and outcomes in noncritically ill patients with hospital-acquired acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol. 2011; 6: 2215–2225
National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death: Adding insult to injury. A review of the care of patients who died in hospital with a primary diagnosis of acute kidney injury (acute renal failure). London 2009
Nimptsch U, Mansky T. Quality measurement combined with peer review improved German in-hospital mortality rates for four diseases. Health Aff (Millwood). 2013;32:1616–23
Selby NM, Crowley L, Fluck RJ, McIntyre CW, Monaghan J, Lawson N, Kolhe NV. Use of electronic results reporting to diagnose and monitor AKI in hospitalized patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7:533–40
Siew E, Peterson JF, Eden SK, Hung AM, Speroff T, Ikizler TA, Matheny ME. Outpatient nephrology referral rates after acute kidney injury. J Am Soc Nephrol. 2012;23:305–312
Smart NA, Dieberg G, Ladhani M, Titus T. Early referral to specialist nephrology services for preventing the progression to end-stage kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;18:6:CD007333
Southern Primary Care Partnerships 2012: Patient Kidney Care Card. http://www.carepathways4gp.org.uk/Acute_Kidney_Injury/AKI_pathway_files/Patient%20Kidney%20Care%20Card.pdf (21.10.2014)
Stang A, Stang M. Kardiovaskuläre Risikofaktoren im Bundeslandvergleich: Ein Beitrag zur Erklärung der hohen Mortalität der ischämischen Herzkrankheit in Sachsen-Anhalt. Dtsch Arztebl. 2014;111:530–536
Stevens PE, Levin A. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013;158:825–830
Thomas ME, Sitch A, Baharani J, Dowswell G. Earlier intervention for acute kidney injury: evaluation of an outreach service and a long-term follow-up. Nephrol Dial Transplant. 2015 Feb;30(2):239–44
Wallace K, Mallard AS, Stratton JD, Johnston PA, Dickinson S, Parry RG. Use of an electronic alert to identify patients with acute kidney injury. Clin Med. 2014;14:22–6
van der Veer SN, Tomson CR, Jager KJ, van Biesen W. Bridging the gap between what is known and what we do in renal medicine: improving implementability of the European Renal Best Practice guidelines. Nephrol Dial Transplant. 2014;29:951–957
Wang V, Maciejewski ML, Hammill BG, Hall RK, Van Scoyoc L, Garg AX, Jain AK, Patel UD. Recognition of CKD after the introduction of automated reporting of estimated GFR in the Veterans Health Administration. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9:29–36
Wilson FP, Bansal AD, Jasti SK, Lin JJ, Shashaty MG, Berns JS, Feldman HI, Fuchs BD. The impact of documentation of severe acute kidney injury on mortality. Clin Nephrol. 2013;80:417–425
Wilson FP, Reese PP, Shashaty MG, Ellenberg SS, Gitelman Y, Bansal AD, Urbani R, Feldman HI, Fuchs B. A trial of in-hospital, electronic alerts for acute kidney injury: design and rationale. Clin Trials. 2014;11:521–529
Wilson FP, Shashaty M, Testani J, Aqeel I, Borovskiy Y, Ellenberg SS, Feldman HI, Fernandez H, Gitelman Y, Lin J, Negoianu D, Parikh CR, Reese PP, Urbani R, Fuchs B. Automated, electronic alerts for acute kidney injury: a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. Lancet. 2015 Feb 25. pii:S0140-6736(15)60266-5
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Haase, M., Haase-Fielitz, A., Robra, BP. (2015). Akute Nierenschädigung – ein Problem des Gesundheitswesens. In: Haase, M., Haase-Fielitz, A. (eds) Akute Nierenschädigung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-45080-8_7
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