Advertisement

Inhalative Anästhetika

  • M. Deile
  • M. Damm
  • A.R. Heller

Zusammenfassung

Als inhalative Anästhetika werden Narkotika bezeichnet, die im gasförmigen Zustand über die Lungen inhaliert und anschließend im Blut gelöst an ihren Wirkort transportiert werden. Diese Form der Anästhesie wurde bereits 1847, als Äthernarkose, erfolgreich demonstriert. Äthernarkosen sind heutzutage obsolet, und auch der Gebrauch von Lachgas ist in Deutschland rückläufig. Chemisch sind die meisten modernen Inhalationsanästhetika halogenierte Äthylmethyläther. Als Halogen dient dabei Fluor. Unerwünschte Arzneimittel Wirkungen bestehen in der Verminderung der myokardialen Kontraktilität und des arteriellen Blutdrucks sowie der Herabsetzung des CO2-und hypoxieinduzierten Atemantriebs. Weitere Nebenwirkungen betreffen Lungen und Leber, sind aber selten und werden nicht durch diese Anästhetika selbst, sondern vielmehr durch toxische Metaboliten ausgelost. Ein vielversprechendes Narkosemittel ist das Edelgas Xenon, da es viele der Anforderungen an ein ideales Narkosegas erfüllt.

Schlüsselwörter

Sevofluran Enfluran Isofluran Desfluran Xenon 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literature

  1. 1.
    Rampil IJ, Laster MJ (1992) No correlation between quantitative electroencephalographic measurements and movement response to noxious Stimuli during isoflurane anesthesia in rats. Anesthesiology 77:920–925PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Sonner JM, Antognini JF, Dutton RC et al (2003) Inhaled anesthetics and immobility: mechanisms, mysteries, and minimum alveolar anesthetic concentration. Anesth Anaig 97:718–740Google Scholar
  3. 3.
    Kissin I (1997) A concept for assessing interactions of general anesthetics. Anesth Anaig 85:204–210Google Scholar
  4. 4.
    Glass PS, Gan TJ, Howell S, Ginsberg B (1997) Drug interactions: volatile anesthetics and opioids. J Clin Anesth 9:18S–22SPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Servin FS (2008) Update on pharmacology of hypnotic drugs. Curr Opin Anaesthesiol 21:473–477PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Vahle-Hinz C, Detsch O (2002) What can in vivo electrophysiology in animal models teil us about mechanisms of anaesthesia? Br J Anaesth 89:123–142PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Banks MI, Pearce RA (1999) Dual actions of volatile anesthetics on GABA(A) IPSCs: dissociation of blocking and prolonging effects. Anesthesiology 90:120–134PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Sinner B, Becke K, Engelhard K (2013) Neurotoxizität von Allgemeinanästhesie im Kindesalter. Anaesthesist 62:9110–0Google Scholar
  9. 9.
    Sanders RD, Weimann J, Maze M (2008) Biologie effects of nitrous oxide: a mechanistic and toxicologic review. Anesthesiology 109:707–722PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Kendig JJ (2002) In vitro networks: subcortical mechanisms of anaesthetic action. BrJ Anaesth 89:91–101Google Scholar
  11. 11.
    Agnew NM, Pennefather SH, Russell GN (2002)Isoflurane and coronary heart disease. Anaesthesia 57:338–347PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Booker PD, Whyte SD, LadusansEJ (2003) Long QT Syndrome and anaesthesia. BrJ Anaesth 90:349–366Google Scholar
  13. 13.
    LandoniG, Fochi0,TritapepeLetal (2009) Cardiac protection by volatile anesthetics. A review. Minerva Anestesiol 75:269–273PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    BelhommeD, PeynetJ, LouzyMetal (1999) Evidencefor preconditioning by isoflurane in coronary artery bypass graft surgery. Circulation 100:113401134–4Google Scholar
  15. 15.
    De Hert SG, Cromheecke S, ten Broecke PW et (2003) Effects of propofol, desflurane, and sevoflurane on recovery of myocardial funetion after coronary surgery in elderly high-risk patients. Anesthesiology 99:314–323PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    De Hert SG, Van Der Linden, Cromheecke S et al (2004) Cardioprotective properties of sevoflurane in patients undergoing coronary surgery with cardiopulmonary bypass are related to the modalities of its administration. Anesthesiology 101:299–310PubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Weber NC, Schlack W (2008) Inhalational anaesthetics and cardioprotection. Handb Exp Pharmacol (182):187–207PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Volta CA, Alvisi V, Petrini S et al (2005) The effect of volatile anesthetics on respiratory system resistance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Anesth Anaig 100:348–353Google Scholar
  19. 19.
    Baumert JH, Reyle-Hahn M, Hecker K et al (2002) Increased airway resistance during xenon anaesthesia in pigs is attributed to physical properties of the gas. BrJ Anaesth 88:540–545CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Spracklin DK, Kharasch ED (1996) Evidence for metabolism of fluoromethyl 2,2-difluoro-1 -(trifluoromethyl)vinyl ether (Compound A), a sevoflurane degradation produet, by cysteine conjugate beta-lyase. Chem ResToxicol 9: 696–702Google Scholar
  21. 21.
    Njoku DB, Greenberg RS, Bourdi M et al (2002) Autoantibodies associated with volatile anesthetic hepatitis found in the sera of a large cohort of pediatric anesthesiologists. Anesth Anaig 94:243–249Google Scholar
  22. 22.
    Rosenberg H, Davis M, James D et al (2007) Malignant hyperthermia. OrphanetJ Rare Dis 2:2–1Google Scholar
  23. 23.
    Jordan BD, Wright EL (2010) Xenon as an anesthetic agent. AANA J 78:387–392PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Authors and Affiliations

  • M. Deile
    • 1
  • M. Damm
    • 1
  • A.R. Heller
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und IntensivtherapieUniversitätsklinikum DresdenDresden

Personalised recommendations